肌痉挛的治疗方法讲义.ppt

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第一页,共二十页。
(优选)肌(Ji)痉挛的治疗方法讲义
第二页,共二十页。
痉挛治(Zhi)疗的目标及实施
功能性目标
技术性目标
患者和照顾者的目标
第三页,共二十页。
功能性目标
改(Gai)善步态、个人卫生、日常生活能力、易于照顾、减少痉挛发生的频率、减轻疼痛
技术性目标
促进去神经支配法、降低肌张力、改善关节位置及其活动范围
启动综合性的肌痉挛处理方案
(治疗痉挛的七阶梯方案)
病人和照顾者希望达到的目标
确定病人和照顾者的目标
第四页,共二十页。
治疗(Liao)原则
治疗方案个体化
治疗计划(包括短期、长期的目标)应清晰可见
患者及其家属、照顾者必须能够接受
第五页,共二十页。
康复治(Zhi)疗方法
消除加重痉挛的诱发因素
正确的体位与坐姿
物理治疗
矫形器的制作与应用
在切实可行、有针对性的治疗目标基础上,把物理及作业治疗等各种行之有效的方法有机地结合应用,最大限度减轻痉挛。
第六页,共二十页。
消除加重痉挛的诱发(Fa)因素
尿潴留或感染
严重便秘
皮肤激惹
压疮
外界感觉刺激增强
不合适的支具和尿袋
第七页,共二十页。
正确的(De)体位与坐姿
正确的体位
保持肢体抗痉挛的良好体位
避免各种可以加重痉挛的体位良姿位
正确的坐姿
保持骨盆稳定,不会倾斜,微微前倾
脊柱保持腰椎前屈、胸椎后曲和颈椎前曲
髋维持90°,膝和踝90°
第八页,共二十页。
物理治(Zhi)疗
神经发育技术
Bothath技术中的控制关键点和反射性抑制
PNF技术中的上肢伸展模式、下肢屈曲模式
Rood技术中的缓慢牵拉、肢体负重
Brunnstrom技术中的紧张性颈反射和紧张性迷路反射
手法治疗
被动牵伸、关节负重、肌腱挤压、轻刷和振动
功能性活动训练
床上翻身动作
坐位/立位平衡的维持
站起和步行训练
痉挛肌的拮抗肌肌力训练
物理因子治疗
功能性电刺激、生物反馈、温度刺激和超声波等
直流电刺激
热疗、冷疗、水疗
第九页,共二十页。
矫形(Xing)器的制作与应用
肌肉的持续牵伸,骨骼、关节的固定
减缓肌痉挛、疼痛
预防和/或矫正畸形
防止关节挛缩
肢体固定在休息位或功能位
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