《方剂学》——治风剂.ppt

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一、概念:组成:以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主作用:疏散外风、平熄内风治证:风病*风邪致病的特性:A:善行而数变(起病急、发展迅速)B:风性主动(眩晕、震颤、抽搐、角弓反张)C:风为百病之长(证型:风热、风寒、风湿、风痰等)
治风剂概述
疏散外风剂
平息内风剂
治风剂概述
外受风邪而致——外风证(真中风)
肉不坚,腠理疏,则善病风——《内经》
风病
治风剂概述
疏散外风剂
平息内风剂
由内脏病变所致——内风证(类中风)
肝风内动、风从内生——《素问》
诸风掉眩,皆属于肝——《素问·病机十九条》
外生
内生
风病
疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所致之证。
治风剂概述
疏散外风剂
平息内风剂
治风剂分类、适应证、代表方
侵犯肌表:头痛,恶风等表证(参见解表剂)
上犯头目:头痛反复发作,日久不愈,头风)——川芎茶调散
中于经络:口眼歪斜,手足不能运动——大秦艽汤
与湿热相搏于肌肤:皮肤瘙痒、湿疹——消风散
与痰湿瘀阻于肌肉、筋骨、关节:肢体挛痛,麻木,屈伸不利(风湿痹证)——独活寄生汤(参见祛湿剂)
中于经络:口眼歪斜(风瘫)——牵正散
风毒阻于经络:口噤不开,手足拘急,角弓反张(破伤风)——玉真散。
风邪
平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。
治风剂概述
疏散外风剂
平息内风剂
治风剂分类、适应证、代表方
热极动风(肝经邪热炽盛,热极动风):高热抽搐、痉厥——羚角钩藤汤;
阴虚阳亢、气血上逆(肝肾阴虚,阳亢化风):眩晕头痛,中风昏倒,半身不遂——镇肝熄风汤
阴虚风动(肝肾阴血亏虚、虚风内动):瘛疭神疲,脉气虚弱——大定风珠
血虚生风(血虚风动):筋脉拘挛,手足瘛瘲——阿胶鸡子黄汤
脏腑功能失常
1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。
2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实,配伍相应的药物,可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。
3、外风与内风兼夹者,立法用方,应该分清主次,全面照顾。
治风剂概述
疏散外风剂
平息内风剂
治风剂使用注意
疏散外风剂
治风剂概述
平息内风剂
川芎茶调散
【组成】
川芎荆芥(去梗,各四两)白芷
羌活甘草(各二两)细辛(一两)
防风(去芦,一两半)
薄荷叶(不见火,八两)
【用法】上为细末,每服二钱,食后茶清调下。常服清头目。
【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。
【病机】风邪循经上犯头目,阻遏清阳。
【治法】疏风止痛。
疏散外风剂
治风剂概述
平息内风剂
川芎茶调散
风邪循经上犯头目:偏正头痛,或巅顶作痛;
风邪袭表,邪正交争:恶寒发热,目眩,鼻塞;
风邪外袭之征:舌苔薄白,脉浮。
【方解】
君:川芎——祛风活血,通络止痛。尤善治少阳、厥阴经头痛。
臣:羌活——祛风止痛;善治太阳经头痛。
白芷——祛风止痛;善治阳明经头痛。
羌活、白芷与川芎相须为用,增强祛风邪,止头痛之力,以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。
疏散外风剂
治风剂概述
平息内风剂
川芎茶调散
【方解】
佐:细辛——辛散搜风,散寒止痛,通鼻窍,并治少阴经头痛。
薄荷——辛散疏风,清利头目。
荆芥、防风——疏风止痛。
清茶——苦寒清上降下,清利头目,且制约诸祛风药之温燥、升散。
使:甘草——调和诸药。
疏散外风剂
治风剂概述
平息内风剂
川芎茶调散