替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察.docx

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刘龑航
【Summary】目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果。方法老年晚期胃癌患者78例,随机分成实验组和对照组,每组39例。对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)/亚叶酸钙治疗,实验组患者给予替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,对两组患者治疗效果以及并发症进行对比和分析。%,%,实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
【Key】替吉奥;奥沙利铂;晚期胃癌
DOI:.11-5547/
随着生活水平的提高,人们的饮食习惯也在不断地改变,不良的饮食习惯以及较大精神压力导致胃癌的发生,并且发病率在逐年上升。胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病隐匿,症状不典型[1-3],很多患者发现胃癌时即已经时
晚期,临床治疗主要以非手术方法为主,常用的化疗药物为奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸鈣治疗,但是效果一般,本次调查中采用的是替吉奥联合奥沙利铂进行治疗,结果发现其治疗效果良好,并发症发生率较小,详情报告如下。
1资料与方法
~2016年10月本院收治的老年晚期胃癌患者78例,随机分成实验组和对照组,每组39例。对照组患者中男20例,女19例,年龄62~65岁,平均年龄(±)岁;实验组患者中男15例,女24例,年龄63~72岁,平均年龄(±)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。全部患者经过临床诊断被确诊为胃癌晚期,患者病情稳定,意识清楚,对于本次治疗方案知晓明确,并且同意配合治疗,此次研究已经通过伦理委员会的同意。

(山东新时代药业有限公司,国药准字H20080802)联合注射用奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20040817)治疗。每天口服替吉奥胶囊早晚各1次,每次80mg/m2,连续服药2周后停药1周,3周为1个疗程,重复治疗3个周期,将注射用奥沙利铂130mg/m2加入到500ml葡萄糖注射液中稀释,给予静脉滴注,滴注在2h内完成即可,化疗第1天用药。
-氟尿嘧啶(西安海欣制药有限公司,国药准字H20050511)/亚叶酸钙(北京双鹭药业股份有限公司,国药准字H20043777)治疗。化疗第1天用药:将奥沙利铂85mg/m2加入到500ml
葡萄糖注射液中稀释,给予静脉滴注,滴注在2h内完成即可。化疗第1天和第2天用药:首先给予200mg/m2亚叶酸钙静脉滴注,连续给药2d,之后将400mg/m25-氟尿嘧啶静脉推注,同时给予600mg/m25-氟尿嘧啶持续泵入,14d重复用药1次,1个周期为14d,重复治疗3个周期。
。参考实体瘤的疗效评价标准(RECIST)[4,5]对两组患者的治疗效果进行评价,包括完全缓解(CR):治疗后病灶消失时间>4周的时间;部分缓解(PR):患者肿瘤基线病灶长径总和减少30%;稳定(SD):患者基线病灶长径综合有所缩小但没有达到PR标准;进展(PD):患者基线病灶长径总和增加20%或者有新的病灶出现。治疗有效率=(CR+PR+SD)/总例数×100%。
。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<。
2结果
,CR患者15例,PR患者6例,SD患者3例,PD患者15例,%;对照组39例患者中,CR患者6例,PR患者4例,SD患者2例,PD患者27例,%。实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
,出现贫血1例、恶心呕吐1例,血小板减少1例,白细胞减少1例,%;对照组39例患者中,出现贫血3例、恶心呕吐2例,血小板减少3例,白细
胞减少3例,%。实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。
3讨论
大多数老年胃癌晚期患者集体耐受性较差[6-8],通常不能够接受手术治疗[9],所以临床主要治疗方法为药物化疗,在选择药物治疗时要选择副作用小的药物,以减少对身体的刺激,降低药物产生的副作用[10]。在本次调查中采用的是替吉奥联合奥沙利铂治疗方案,替吉奥为一种口服制剂,由奥替拉西钾、吉美嘧啶、以及替加氟按照1∶∶1的比例组成,加氟为5-氟尿嘧啶的前体药物,经过肝脏代谢后可生成5-氟尿嘧啶,吉美嘧啶具有抑制二氢嘧啶脱氢酶,进而阻止5-氟尿嘧啶的降解。替吉奥在体内代谢过程中会产生5-氟尿嘧啶,并且作用持续较长时间,半衰期为15h左右,滞留时间为14h左右,所以能够达到持续滴注5-氟尿嘧啶的效果。endprint
经过本次调查后发现,%,%,差异具有统计学意义(P
综上所述,替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床效果明显,副作用较小,值得临床推广和使用。
Reference
[1]孙宝信,白璐,李青山,,2013,33(14):3306-3308.
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[9]杨林,宋岩,秦琼,,2013,40(7):688-692.
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-全文完-