阿司匹林预防子痫前期-子痫发作风险的研究△.pdf

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20223504
文章编号:中图分类号:+文献标识码:·药学研究·
1004-4337(2022)04-0551-
阿司匹林预防子痫前期子痫发作风险的研究△
-
贾利红1曹丹丹1黎玉香2
惠州市第一妇幼保健院产科一区惠州惠州市第一妇幼保健院产房惠州
(;)
摘要:目的分析阿司匹林预防子痫前期子痫发作风险的应用价值方法选取年月年月于某院产科门诊
:-。:20195~20214
定期产检的子痫前期子痫高危因素孕妇例作为研究对象采用随机数字表达法将其分为实验组和对照组各例对照组给予
-104,52,
孕期营养指导体重管理补钙实验组在此基础上给予阿司匹林进行干预对比两组患者妊娠结局子痫发病率妊娠情况和母体并
、、,。、、
发症发生率结果实验组患者早产率和子痫发病率显著低于对照组实验组患者足月产率显著高于对照组实验组患者分娩孕周及
。:,,
新生出生体重均显著高于对照组实验组患者胎盘早剥产后出血肝功能异常等并发症总发生率均显著低于对照组差异均具有统
,、、,
计学意义P两组流产率比较差异无统计学意义P结论针对合并子痫高危因素的孕妇应用阿司匹林对患者进
(<)。(>)。:,
行干预可有效降低子痫发作风险延长患者孕周及改善妊娠结局等作用效果具有较高的临床推广应用价值
,,,。
关键词:阿司匹林子痫前期发作风险
;;
-
:/j
子痫前期子痫可归类于妊娠期高血压为妊娠期女性特不愿参与此次研究患者
-,。
有的一种疾病该病患者临床表现主要以头痛眼花上腹部12方法
,、、.
不适恶心呕吐等症状为主并伴有血压升高及蛋白尿等[1]患者入组后均完善相关临床检查对照组患者给予孕期
、、,。,
子痫前期发展至严重阶段即为子痫会引起孕妇昏迷或抽搐营养指导体重管理补钙实验组患者在此基础上给予阿司
,,、、。
增加多种严重母婴相关并发症的发生几率严重者可危及母匹林肠溶片国药准
,(.,
婴的生命健康有研究指出子痫前期的临床发病率约为字规y格服药方法为口g服次
。,J20171021,:100m),:,100m/,1
在初次妊娠合并高血压或其他血管疾病孕妇中患病率次至患者孕周时停g止服药若患者子痫发作及g时进
5%,、,/d,36。,
较高[2]现阶段临床针对该病的主要治疗方法是延长患者行降压治疗和解痉治疗患者通过口服硝苯地平拉洛贝尔
。,。、
孕周病情严重者除对妊娠进行终止外无其他有效治疗对等进行降压治疗静脉注射硫酸镁进行解痉治疗
,,。,。
子痫发作高危孕妇进行预防性干预是临床预防子痫发作的重13观察指标
.
要手段本研究以分组对照的形式开展详细分析了阿司匹林两组患者妊娠结局早产流产足月产子痫发
,,(1)(、、);(2)
在子痫前期子痫发作中的预防作用现报道如下病率母体并发症发生率胎盘早剥产后出血肝功能异
-,。;(3)(、、
常发生率分娩情况平均分娩孕周新生儿出生体重
1资料与方法);(4)(、)。
14统计学方法
.
11一般资料采用统计学软件对研究中数据进行处理以
.,
选取年月年月期间于我院产科门诊定保证其具有科学性和准确性计量资料以均数标准差x
20195~20214。(
期产检的子痫前期子痫高危因素孕妇例为研究对象采±±
s表示行t检验计数资料以n表示行χ2检验等级资
-104,),;[(%)],;
用随机数字表达法将其分为对照组和实验组各例对照料采用秩和检验P表示差异有统计学意义
52。。。
组年龄岁平均年龄岁孕周<
21~40,(±);11~172结果
周平均孕周周初产妇例经产妇例
,(±);26,26。
实验组年龄岁平均年龄岁孕周21两组患者妊娠结局比较
20~40,(±);11~.
周平均孕周周初产妇例经产妇实验组患者早产率显著低于对照组
18,(±);25,27(%)
例两组患者年龄孕周孕产次等一般资料比较差异无统计实验组患者足月产率显著高于对照组
。、、(%),(%)
学意义P具有可比性纳入标准具备子痫前期差异均有统计学意义P两组流产率比
(>),。:(1)(%),(<)。
高危因素条或以上者子痫前期高危因素因素包括体较差异无统计学意义P见表
1,:BMI((>),1。
重指数大于等于2子痫前期病史子痫前期家族史22两组患者子痫发病率分娩情况比较
)28kg/m、、、.、
妊娠期高血压糖尿病自身免疫系统疾病多胎妊娠易栓症实验组患者子痫发病率显著低于对照组实验组患者平
、、、、,
等患者知情并同意排除标准对阿司匹林不耐受患均分娩孕周长于对照组实验组患者新生儿体重高于对照组
;(2)。:(1),,
者合并严重脏器功能衰竭患者治疗依从性差患者差异有统计学意义见表
;(2);(3);P
前置胎盘患者临床资料不完整对本研究存有疑问或(<),2。
(4);(5)、
收稿日期:
2021-08-16
基金项目:年度惠州市医疗卫生类科技计划项目阿司匹林预防子痫前期子痫发作风险的研究惠市科字
△2019“-”([2019]105
号
-2019Y123)
作者简介:贾利红女河南开封人本科副主任医师研究方向产科
(1979-),,,,。:。
万方数据··
551

表两组患者妊娠结局比较[n()]
1%
组别n早产流产足月产
实验组
527()0()45()
对照组
5221()2()29()
χ2值

P值
<
表两组患者子痫发病率、分娩情况比较
2
组别n分娩孕周xs周子痫前期发作n新生儿体重xs
(±,)[(%)](±,g)
实验组
±()±
对照组
±()±
tχ2值
/
P值
<<
23两组母体并发症比较
.
实验组患者母体并发症总发生率显著低于对照组差异有统计学意义P见表
,(<),3。
表两组患者母体并发症比较[n()]
3%
组别n胎盘早剥产后出血肝功能异常总发生
实验组
520()1()2()3()
对照组
526()12()2()20()
χ2值

P值
<
平衡被打乱凝血系统亢进处于病理性高凝状态此状态为
3讨论,,,
阿司匹林的抗凝治疗提供了依据[10~11]阿司匹林为临床应
。
子痫前期为临床常见的孕产期并发症之一有关该病的用广泛的抗血小板聚集药物其具有显著的抑制血小板环氧
,,
报道称子痫前期的发病与患者胎盘功能障碍血流灌注血化酶功能的作用通过降低血栓素及前列环素的生成实
:、、,A2,
循环障碍紧密相关[3]对子痫前期患者血流动力学进行检查现抑制血小板聚集和形成血栓的作用进而对患者血液循环
。,
可发现其处于血栓前状态患者滋养叶细胞呈现为缺血缺氧状态进行改善以达到预防子痫前期的作用[12~13]此外有
,,,。,
状态导致滋养细胞功能受到限制表现为重铸子宫螺旋动脉研究指出阿司匹林具有改善孕早期滋养细胞功能的作用亦
,,,,
能力减弱胎盘循环血量灌注血量减少微血管内血栓形成可降低子痫前期发作风险妊娠时间得以延长出生患儿生命
,、,,,,
健康得到有效保证[14]子痫前期是母体对妊娠的一种过度性
加重微循环障碍[4]针对该病发生机制临床采用有效措施。
。,炎症反应患者体内炎症介质炎性细胞因子明显增多炎症
对患者血液循环状态进行改善对预防子痫前期发生具有重,、,
,反应在子痫的发病过程中具有重要作用而阿司匹林具有一
要意义。
。定的抗炎作用可通过抑制环氧化酶活性来减少诸多炎症介
现阶段针对子痫前期患者除提前终止妊娠外尚无其,
,,,质和炎症因子的产生预防子痫发生[15]
他有效治疗手段因此对子痫发作进行预防延长患者妊娠,。
,,、综上所述针对子痫前期发作高危孕妇应用阿司匹林进
时间对保证胎儿生命健康具有重要作用[5]诸多临床研究,,
,。行预防治疗可有效降低患者子痫前期发作几率延长孕周时
表明[6~7]有子痫高危因素的孕妇使用小剂量阿司匹林可预防,,
间效果理想对胎儿生命健康具有重要保证可在临床进行推
子痫的发生有助于妊娠结局的改善和新生儿预后本研究,,
,。广应用
结果显示实验组患者早产率显著低于对照组实验组患者足。
,,
月产率显著高于对照组实验组患者妊娠结局优于对照组这
,,
与芮璨等[8]研究结果相符说明子痫前期高危妊娠患者使用参考文献
,
阿司匹林对改善妊娠结局有积极作用子痫前期作为一种胎
。
盘疾病难以避免早产的发生但阿司匹林可通过抑制胎盘孙红霞蔡娱飞马哲等小剂量阿司匹林对子痫前期高危孕妇发
,。1,,,.
循环中的微血栓形成保证胎儿在子宫循环的低阻力下获得生子痫前期的预防作用及其机制吉林大学学报医学版
,[](),
充足的营养胎儿宫内环境得到改善后妊娠得以继续维持J.
,,,2020,46(1):138~143.
甚至可持续到妊娠周以后此外阿司匹林还可通过改善郎琦黄波于祥远阿司匹林预防子痫前期的系统评价现代
2,,.[J].
37。,预防医学
免疫失衡机制抗血小板凝集等方式减少早产发生率[9]
、。,2020,47(3):552~556;566.
本研究发现实验组患者分娩时孕周新生儿体重均显著
,、3GhazanfarpourM,SathyapalanT,BanachM,
高于对照组且胎盘早剥产后出血肝功能异常等相关并发AsirinforPreventinPreeclamsiaanditsComlications:AnO
,、、pg-pp-
症发生率和子痫发病率低于对照组这说明子痫前期高危孕verviewofMeta-analyses[J].DrugDiscoveryToday,2020,25(8):
,
1487~1501.
妇经阿司匹林干预后可延长分娩孕周增加新生儿体重减少傅勤陈昕华林建华重度子痫前期史患者低剂量阿司匹林预防
、,4,,.
母体相关并发症的发生率孕妇在正常妊娠时血液处于凝血用药的再次妊娠结局分析实用妇产科杂志
。[],,():

。~756.
··万方数据
552
数理医药学杂志年第卷第期
20223504
5HoffmanMK,GoudarSS,KodkanyBS,-doseAspirinafter16Week'sGestationforPreventingPreeclampsia:AnIndivid-
forthePreventionofPretermDeliveryinNulliparousWomenwithualParticipantDataMeta-,2017,
aSingletonPregnancy(ASPIRIN):ARandomised,Double-blind,216(2):121~128.
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293.,2019,35(12):910~914.
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10MeherS,DuleyL,HunterK,
StudyofAspirininPreventingtheRiskofPreeclampsia-eclampsia
112
JiaLihong,CaoDandan,LiYuxiang

(,1,516000)
AbstractObjective
:Toanalyzetheapplicationvalueofaspirininpreventingpreeclampsia-eclampsia
Methods
risk.:Atotalof104pregnantwomenwithhighriskfactorsforpreeclampsia-eclampsiawhore-
ceivedregularobstetriccheck-upsinahospitalfromMay2019toApril2021wereselectedastheresearchob-
nn
(=52)andthecontrolgroup(=52)byrandom
,weightmanagement,and
calciumsupplementationduringpregnancy,andpatientsintheexperimentalgroupweregivenaspirinforin-
,eclampsiaincidence,pregnancystatusandincidenceof
Results
maternalcomplicationsinthetwogroupswerecompared.:Theprematurebirthrateandtheinc-i
denceofeclampsiaintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,and

birthpregnancyweekandnewbirthweightweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,andthe
totalincidenceofcomplicationssuchasplacentalabruption,postpartumhemorrhageandabnormalliver
functionweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignif-i
PP
cant(<).Therewasnosignificantdifferenceintheabortionratebetweenthetwogroups(>).
Conclusion
:Forpregnantwomencomplicatedwithhigh-riskfactorsforeclampsia,theapplicationofinterven-
tionofaspirininpatientscaneffectivelyreducetheriskofeclampsia,prolongthegestationalweekofpatients
andimprovethepregnancyoutcomes,whichhashighclinicalpromotionandapplicationvalue.
Keywords
aspirin;preeclampsia;risk
万方数据··
553