3.5.2.1处方、医嘱用药执行制度 处方和医嘱在转抄和执行中的审核程序.doc

、医嘱用药执行制度处方和医嘱在转抄和执行中的审核程序
疗质量和医疗安全。
: 《二级综合医院评审标准(2012版)实施细则》、《医疗核心制度》
:临床科室
:王瑛
:,并由转抄和执行者签名确认
处方、医嘱用药执行制度、处方和医嘱在转抄和执行中的审核程序
一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行;
二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍;
三、严格执行三查八对制度;
1、三查:操作前、操作中、操作后查。
2、八对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。
四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程;
五、给药前要询问患者有无药过敏史(需要时作过敏试验),并向患者解释以取得合作,用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应
要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应报告表(附表1)。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质,静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀或琢絮状物等,多种药物联合应用时,
要注意配伍禁忌;
七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低;
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施,向患者作好解释工作。
处方和医嘱在转抄和执行中的审核程序
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医嘱查对记录
静脉用药调配与使用操作规范
一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前,可在病区治疗室内调配,但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严
格管理,其他场所不能用于静脉用药的调配。二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格,否则,不能进行此项工作。三、静脉用药调配操作程序: (一)按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋(瓶)有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,确认无误后,方能进行调配。
(二)用 75%乙醇消毒输液袋(瓶)口,待干。(三)除去西林瓶盖, 75%乙醇消毒西林瓶胶塞; 用安瓿用砂轮切割后,需用 75%乙醇仔细擦拭消毒,去除微粒。(四) 选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射器,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。(五)抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。(六) 溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内,必要时可轻轻摇动(或置震荡器上)助溶,全
部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋(瓶)内,轻轻摇匀。
(七)调配结束后,进行检查及核对: 1、再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等; 2、进行挤压试验