5--推拿手法配合辣椒碱软膏.doc

5--推拿手法配合辣椒碱软膏
推拿手法配合辣椒碱软膏治疗肩关节周围炎的临床观察
四川德阳市人民医院(618000) 张林
摘要:目的研究推拿配合介质在治疗肩关周围炎中的应用,此处采用的介质为辣椒碱,主要观察推拿手法配合辣椒碱治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:肩周炎病例129例,其中采用推拿手法配合辣椒碱软膏治疗肩周炎67例,推拿手法治疗组30例,辣椒碱软膏治疗组32例三组比较疗效。结果:辣椒碱软膏组,痊愈0例,好转10例,无效22例;推拿手法组,痊愈4例,好转16例,无效10例;推拿手法配合辣椒碱软膏组,痊愈57例,好转10例,无效0例。结论:推拿手法配合辣椒碱软膏组治疗疗效显著。
关键词:肩周炎;辣椒碱软膏;推拿;功能障碍。
肩周炎是肩关节周围炎的简称,其确切病因至今尚不清楚,多见于中、老年人,即50岁左右易患,因而有“五十肩”之称。通常认为本病可能是因局部外伤、劳损、局部受湿受寒等原因导致,局部代谢和循环障碍有关。肩关节周围炎主要临床表现为肩部疾病和肩关节功能障碍。我院康复科在2009-2010年采用推拿手法配合辣椒软膏治疗肩周炎,其疗效优于单独推拿治疗组和辣椒碱软膏治疗组。
1 资料与方法
1、1资料
在2009-2010年共选取我科室就诊患者129例,其中男51例,女78
例,病程15天~1年,年龄40~78岁。诊断标准[1]:(1) 50岁前后,有肩部损伤史或曾有局部固定史, 或有偏瘫史, 受寒、受潮湿史。(2)缓慢发病,持续性疼痛,夜间加重,影响睡眠;上举外展及肩部旋转活动受限,其中以外旋受限尤著,在急性期以肌肉挛缩为主,慢性期以关节痉挛为主;日常
生活如梳头、穿衣、束带、举臂等动作均感困难。(3)肩前方、肩突、肩峰下、结节间沟、三角肌附着处、肩胛骨内上角、四边孔左右、肩胛间等处有压痛;关节外旋、内旋、外展、上举均受限;三角肌及冈上、冈下肌均有萎缩。( 4) X线检查示肩胛冈轴线与肱骨轴线夹角140°,肱骨大结节骨质疏松或囊变或大结节钙化。将病人随机分为三组,其中采用推拿手法配合辣椒碱软膏治疗组67例,推拿手法治疗组30例,辣椒碱软膏治疗组32例,三组患者间的病情、病程、症状等相关资料无明显差异,具有可比性(p>)。
1、2方法
(1)对照组1(辣椒碱组):采用肩部疼痛部位均匀涂搽辣椒碱软膏方法进行治疗,2次/d,,10天为一疗程。(2)对照组2(推拿组):治疗方法[2]:取揉、拿、捏、滚等方法放松患者三头肌、二头肌、三角肌以及大、小圆肌等相关部位肌肉,取合谷、曲池、手三里等穴位予以点按,然后术者握患者手腕,一手按患者肩部,牵上肢做内收、外展、外旋等活动,同时分别弹拨肱二头肌、肱三头肌肌肉以及韧带,最后予以揉、抖法放松,嘱患者做上举、后伸、后旋、外展、内收、内旋等活动后复多次。从开始到结束约30~40min,2次/d,10天为一疗程。(3)观察组(辣椒碱加推拿组),治疗方法、频度、疗程分别同辣椒碱和推拿组(注:辣椒碱
软膏,取长春三九生物制药股份有限公司生产,国药准字号H20030031)。
1、3观察指标
采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估患者肩痛情况,肩关节功能障碍程度及肩关节ROM。
视觉模拟评分法(