雾化吸入治疗支气管内膜结核疗效分析.doc

雾化吸入治疗支气管内膜结核疗效分析 .doc雾化吸入治疗支气管内膜结核疗效分析
论文关键词雾化吸入支气管结核
论文摘要目的:、、地塞米松5mg雾化吸入治疗支气管结核(TBTB)的有效性。方法:43例支气管结核住院患者分成治疗组和对照组。对照组给予全身抗痨治疗,治疗组在全身抗痨治疗的基础上给予雾化吸入治疗。结果:治疗组8个月后痰菌阴转率及肺不张治愈率均达到100%,%,%,明显高于对照组,疗效较好。结论:全身抗痨基础上给予雾化吸入治疗支气管结核是一种安全有效的方法。


资料与方法

入选病例均为本院住院肺结核患者,胸部X线平片及CT诊断为支气管结核、并经支气管镜检查行支气管活检、刷检确诊为支气管结核,支气管镜检查前或检查后痰涂片或/和痰培养抗酸杆菌阳性,共43例,诊断符合中华医学会结核病学分会制定的诊断标准〔1〕。病人随机分为治疗组21例,男9例,女12例,年龄18~50岁,;对照组22例,男10例,女12例,年龄18~56岁,。两组性别、年龄、支气管镜下病情的严重程度无明显差异。
药物治疗:治疗组及对照组均采用2SHRZE/6HRE方案。药物代号为H:异烟肼,,每天1次;R:利福平,,每天1次;E:乙胺丁醇,,每天1次;Z:吡嗪酰胺,,每天3次;S:链霉素,,每天1次,肌注。
雾化吸入治疗:治疗组强化阶段在全身化疗基础上增加ZA-2001型超声雾化仪雾化吸入(,,地塞米松5mg,生理盐水20ml),每次15~30分钟,1次/日,疗程2个月。
观察项目:①痰抗酸杆菌检查:强化阶段每月连续3次痰涂片或1次痰培养,巩固阶段每3个月连续痰涂片3次。②支气管镜检查:治疗组与对照组中所有病例于治疗前后检查对比。③X线胸片检查:强化阶段每月1次,巩固阶段每3个月1次。④胸部CT检查:治疗前及强化阶段结束时各1次。
疗效判断:细菌学检查及X线胸片表现方面的疗效判定标准参照1982年全国结核病防治工作会议修订的《肺结核化学疗法》中的有关规定〔2〕。支气管镜检查方面的疗效判断:支气管黏膜病变完全消散或留有瘢痕为显效,病变吸收
≥1/2为有效,病变吸收1/2为未变,病灶增多为恶化。
统计学方法:本研究采用随机分组,计数资料采用X2检验。
结果

疗效观察:8个月后治疗组痰菌阴转21例(100%),对照组痰菌阴转18例(%),两组差异有显著性(X2=,);8个月后治疗组肺不张治愈率100%,%(X2=,);治疗组胸片病灶有效率(显著吸收+吸收)%,%(X2=,)。提示治疗组比对照组痰菌阴转率高,胸片病灶有效率及肺不张治愈率高,疗效较好。
支气管镜复查结果比较:治疗组经2个月强化期治疗,局部治疗,支气管病灶治愈率高,对照组经强化期治疗疗效仍