脑外伤健康教育.docx

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(圆满word版)脑外伤健康教育
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颅脑外伤健康教育
1、疾病简介颅脑伤害是一种常有的伤害,是因外界暴
力作用于头部而引起。按伤害后脑组织可否与外界相通分为
开放性伤害和闭合性伤害。其发生与张开过程主要取决于2
个根本条件,即伤害的因素和伤害的性质。由于伤害物体的
物理性质不一致、头部受力的强度和部位不固定、颅脑各部
组织的结构与密度不一样样样,因此,所造成的头皮、颅骨和脑
伤害的情况亦有所差异。常有的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕
脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿
等。一般表现为意识阻截、头痛、呕吐、曈孔改变、肢体活
动阻截、生命体征改变、脑疝等。颅脑伤害病情复杂、变化
快,易引起不良结果,应高度重视。
2、心理指导不测的伤害,伤心的刺激,伤后可能以致
伤残和意识阻截,甚至死亡的威胁,使痌人和家属产生紧张、
害怕的心理。护士应予心理宽慰和激励,除掉害怕紧张心理,
激励病人和家属要有战胜疾病和康复的信心,并积极配合治
疗。
3、饮食指导
〔1〕清醒无吞咽阻截者应进食高热量、高蛋白、高维生
素、易消化的食品,以保证充分的营养供应,促进伤害的修
复。
2〕连续昏迷24h应鼻饲流质,以保障营养的供应。
3〕有消化道出血时,应暂禁食,出血停止前面可进食,防范辛辣刺激的食品,省得加重消化道出血。
4〕需手术治疗时,术前禁令10~12h,禁饮6~8h,省得因麻醉或手术过程呕吐引起窒息或科入性肺炎。
〔5〕术后6h清醒并无呕吐等不合时可进食流质,逐渐过
渡至半流质、普食。早勘有肠功能未恢复时,尽量少进食牛
奶或糖类食品,防范产气过多,引起肠胀气。术后24h连续
昏迷者,应鼻饲流质。
4、作息指导卧床休息,抬高床头150~300,以利颅内
静脉回流。对有精神病症或躁动病人,应加床栏及拘束四肢,
防范坠床。
5、用药指导
1〕依照病情需要使用抗生素,防范感染。
2〕依照病情需要使用止血药物。
3〕依照病情需要使用降颅内压药物,如甘露醇250mL
要求在20~30min内滴完。
4〕输液量成人一般每天1500~2000mL,有其他合并症除外,输液速度宜慢,一般30~40滴/min;小儿输液量第一个10kg100mL/kg,第二个10kg50mL/kg,第三个10kg
25mL/kg,24h均匀输入。假设输液过多过快,可引起颅内压增
高,病人和家属不能够擅自调治补液速度,省得造成危险。
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〔5〕依照病情需要使用抗癫痫药物,严格按医嘱用药,
病人不能够擅自停药或改药,汉免引起癫痫发生。
6〕依照病情需要使用脑细胞营养药。
7〕必要时使用营养支付治疗。
6、特别指导
〔1〕外伤性蛛网膜下控出血的病人,需要屡次腰穿,其
目的是除掉血性脑脊液,认识出血的转归。请参照第二章腰
椎穿刺的内容。
2〕作品及引流注意作品渗流情况,有渗液应及时更换敷料,保持引流利达,防范引流管折叠、扭曲、受压,注意引流液的性质、颜色和量,如发现异常应及时通知医护人员。
3〕出现脑脊液耳漏或鼻漏时应注意严禁擤鼻、防范用力咳嗽、屏气;保持大小便畅达;不能够局部冲洗、拥堵、滴
药;抬高头部150~300,保持此体位至脑脊液漏停止后3~5
天,以利脑组织与漏口贴合亲密,促进早日愈合;随时以无
菌棉球科干外耳道及鼻腔脑脊液,准时用生理盐水擦洗,用
碘伏消毒周围皮肤,防范液体逆流感染;严禁经鼻放置胃管,
也不能够经鼻科痰,省得伤害鼻窦加重漏液,同时加强口腔护
理。
4〕肢体感觉功能减弱或消失者,高热时用冰敷方法降温,应以棉垫包裹冰袋,防范冻伤;天气寒冷时不宜用热水袋取暖,以防范烫伤。
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〔5〕气管切开术后指导
1〕保持呼吸道畅达,防范异物进入气管内。可用单层湿
生理盐水纱布覆盖气管套管口处,但不要用毛巾等物品覆
盖,省得引起人为的拥堵,以致呼吸困难。
2〕防范不合作病人拔掉气管套管引起管塌陷、气道阴塞
而危及生命,烦躁病人需拘束上肢。
3〕出现呼吸急促,烦躁不安,气管切开处出血,颈部、
胸部肿胀明显并有捻发音及气管套管脱出等情况,要马上报
告医护人员办理。
4〕拔管前配合气管套管拥堵,以认识呼吸可否平衡,痰
液可否自行咳出。封管后如出现呼吸急促、烦躁不安、出冷
汁等表现,马上通知医护人员。
5〕语言交流:气管套管拔掉前影响发音讲话,神志清楚
者,可用手指轻轻压在气管套管口,形成暂时性堵管,再简
单地发音讲话,以表达自己的意愿。
6〕气管套管拔掉后,仍要注意呼吸情况,如有气促等情
况,即通知医护人员。
7、行为指导
〔1〕肢体功能的训练肢体活动阻截者,每天按摩患肢
6~10次,以促进局部血液循环;进行瘫痪肢体的被动运动,
健侧肢体主动运动,防范肌肉萎缩;保持肢体功能地址,用
“L〞型夹板固定踝关节,防范足下垂。
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〔2〕语言功能的训练肢体活动阻截者进行发音指导:
从单音开始逐渐过渡一说平常用语,以训练运动语言功能;
用听收音机、播放的形式,让病人听过云熟悉的歌曲、喜爱
的节目,以训练听觉语言功能;从教育病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始。
3〕预防褥疮配合护理人员准时翻身拍背、按摩受压部位,必要时受压部位放气圈或使用气垫波浪床。
,及时进行处
理。
1〕意识改变,如从烦躁转为嗜睡或清醒转为烦躁等。
2〕出现头痛、头晕、恶心、呕吐。
3〕发现有清鼻样液体从鼻腔流出或有液体从耳流出时,警惕脑脊液鼻漏或耳漏的可能,应采用半坐卧位或头侧卧位,防范局部滴药、拥堵等,防范逆行感染。
4〕伤品有渗血或渗液。
5〕出现癫痫发生先兆或癫痫发生。
6〕发热、呼吸费力、呼吸困难。
〔7〕出现多饮、多尿,每天尿量高出4000mL时。
8〕出现两侧脸裂大小不等,上脸下垂,肢体活动能力减弱、肌张力增高,肢体感觉阻截。
9〕气管切开病人如出现呼吸急促、呼吸道有痰音时通知护士进行吸痰办理,病人家属勿擅自进行吸痰,省得发
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买卖外。
9、出院指导
1〕预防头部再受伤。
2〕身体某些功能未圆满恢复者连续进行锻炼。详见行为指导。
3〕有癫痫病史者按医嘱长远服有抗癫痫药物。【教育讨论】
病人能交忧愁及不痛快减少至不影响休息和治疗;能简
述颅脑外伤的特点及治疗、护理方法并能主动配合,无护理
并发症发生;能表达抗癫痫药物等主要用药的作用、副作用
及服药方法;能演示认知、感知、肢体康复锻炼、膀胱功能
训练、语言功能训练和平常生活训练等技巧;能复述出院后
本卷须知及就诊指征。
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