医疗纠纷防范讲座.ppt

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第一页,共43页。
入院环节(2)
申请陪护及陪护人员的管理
什么样的病人可以设立陪护人员
患者有精神病、出现精神异常,或者有自杀倾向者,一定要通知家属设立陪护
注意处理好陪护人员之间的关系,协调矛盾
与陪护服务公司的关系
有的律师会利用医院提供两位以上陪护人员来作为索赔的依据
第二页,共43页。
《陪护风险告知书》
病人设立陪护的重要性
陪护人的条件
陪护的时间要求
陪护人的职责
第三页,共43页。
入院环节(3)
医师接诊患者中的风险
患者症状不典型,很多症状隐蔽,容易发生误诊,从而容易导致误治
严重问题
缺首次病程记录或首次病程记录中缺主要诊断的诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划;
第四页,共43页。
查房
强调三级查房制度的落实,是医院证明自己履行“最佳注意义务”的关键
严重问题
危重患者住院期间缺科主任或副主任医师以上人员查房记录;
第五页,共43页。
手术及相关问题(1)
注意手术的资质
器官移植、增高术、医学美容
有的省还对手术实施分类分级准入
术前风险评估
查房
术前小结
术前讨论
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手术及相关问题(2)
术前谈话
知情同意书
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诊断不明确,如何确定手术方式
上级医师全面评估手术风险
核查术前必要检查是否已经全部有结果
术中冰冻病理诊断
手术告知书的重点注意交待手术风险,尤其是告知其可能误切、二次手术等。
第八页,共43页。
手术及相关问题(3)
知情同意书签署中的特殊问题
紧急情况的处理
选择治疗方式、手术方式
家属代签字
患者或者家属按手印
变更手术方式,改变手术范围
第九页,共43页。
辅助检查
存在问题
缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单;
告知不充分,尤其是辅助检查的局限性和可能存在假阴性假阳性的风险
常见辅助检查存在问题举例
B超、CT、病理冰冻
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