第十章荨麻疹与药物性皮炎 (urticaria and dermatitis medicamentosa)
学习要点
掌握荨麻疹与药物性皮炎临床表现、皮疹特点、诊断要点、治疗方法;
熟悉荨麻疹与药物性皮炎的定义、病因、临床分型、鉴别诊断、预防措施;
了解荨麻疹与药物性皮炎的发病机制。
第一节荨麻疹 (urticaria)
定义
由于皮肤、黏膜的小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。
病因
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发病机制
1. 变态反应主要是由Ⅰ型变态反应引起,少数是Ⅱ型或Ⅲ型反应。
2. 非变态反应某些食物、药物、动物毒素、机械刺激可直接刺激肥大细胞释放组胺、激肽,引起红斑、风团。
临床表现
(一)急性荨麻疹
常突然发病,皮肤瘙痒后出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在分布,亦可融合成片,时起时消,消不留痕迹;新风团陆续出现,此起彼落。消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。喉头及支气管受累,出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息。
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皮肤划痕症
血管性水肿(眼睑、唇肿胀)
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