丙硫氧嘧啶.doc

丙硫氧嘧啶
目录
1基本资料
2药理作用
3药物分析
4用法用量
5不良反应
皮疹或皮肤瘙痒
血液系统异常
其他
6禁忌
7相互作用
8片剂制剂
介绍
动力学
适应症
不良反应
注意事项
相互作用
9ANV
A
1基本资料
英文名称:Propylthiouracil
药物别名:丙基硫氧嘧啶
英文别名:Procasil、Propacil、Propycil、Prothiucil、Thyracil、Tiotil
类别:西医药物
2药理作用
抑制甲状腺激素合成:通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联,使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上。
抑制外周组织的T4转化外T3
免疫抑制作用
3药物分析
试剂:1. 氢氧化钠试液
2. 稀醋酸
3. 二苯偕肼指示液
()
5. 基准氯化钠
仪器设备:
试样制备:1. 氢氧化钠试液
,加水使溶解成100mL。
2. 稀醋酸
取冰醋酸60mL,加水稀释至1000mL。
3. 二苯偕肼指示液
取二苯偕肼1g,加乙醇100mL使溶解。
()
配制:,加水400mL与硝酸5mL溶解后,滤过,再加水适量使成1000mL,摇匀。
标定:取在110℃,精密称定,加水100mL使溶解,加二苯偕肼指示液1mL,在剧烈振摇下用本液滴定至显淡玫瑰紫色。每1mL硝酸汞滴定液()。根据本液的消耗量与氯化钠的取用量,算出本液的浓度,即得。
操作步骤:,加氢氧化钠试液5mL与水50mL,必要时加热使溶解,放冷至室温,加酚酞指示液2滴,滴加稀醋酸至红色消失,加二苯偕肼指示液1mL,用硝酸汞滴定液()滴定至溶液显淡紫堇色。每1mL硝酸汞滴定液()。
注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。
参考文献:中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,一部,。
4用法用量
用于治疗成人甲状腺功能亢进,开始剂量一般为每天300mg,视病情轻重介于150~4
甲状腺
00mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量,维持量每天50~150mg,视病情调整;小儿开始剂量每日按体重4mg/kg,分次口服,维持量酌减。
⑴用药剂量应个体化,根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。
⑵每日剂量分次口服,间隔时间尽可能平均。
⑶甲亢手术前7~10天应加用碘化物,以减轻甲状腺充血,便于手术。
⑷放射性碘治疗前2~4天应停用抗甲状腺药,以减少对放射性碘摄取的干扰。放射性碘治疗后3~7天可恢复用药,以促使甲状腺功能恢复正常。
⑸如出现甲减症状和体征,应减量或暂时停药,并辅以甲状腺激素制剂。
⑹如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药,并予以支持疗法。轻度白细胞减少不必停药,但应加强观察,复查血象。
⑺出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。
⑻疗效观察及疗程:经适量抗甲状腺药物治疗约2周,症状开始好转,经8~12周后,病情可得到控制。此时应减量,否则会出现甲状腺功能减退症。减量期可历时约8周,先减至原用量的2/3,然后减至1/2,如病情稳定,可继续减至维持量。维持量应根据病情适当增减。疗程一般为12~18个月。
达到此阶段后,如病情控制良好,所需维持量甚小,甲状腺肿大减轻,血管杂音减弱或消失,血中甲状腺自身抗体(甲状腺兴奋性抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体)转为阴性,则停药
氨基酸
后持续缓解的可能性较大,反之则停药后复发的可能性大,对于后一类患者宜延长抗甲状腺药物的疗程,或考虑改用甲状腺手术或放射性碘治疗。
5不良反应
皮疹或皮肤瘙痒
较多见的(发生率约3~5%)为皮疹或皮肤瘙痒,此时需根据情况停药或减量
皮疹
,并加用抗过敏药物,待过敏反应消失后再重新由小剂量开始,必要时换一种制剂。血液系统异常
严重副作用为血液系统异常,轻度白细胞减少较多见,严重的粒细胞缺乏症较少见,后者可无先兆症状即发生,有时可出现发热、咽痛。再生障碍性贫血也可能发生。因此,在治疗过程中,尤其首二月应定