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中老年人腿抽筋原因
中老年人几乎都有过小腿抽筋的经历。过去,人们常常认为这是缺钙引起的,其实不然,很多原因都可引起中老年人腿抽筋。
下肢动脉硬化闭塞症据资料介绍,那些腿经常抽筋,尤其是夜间加重的中老年患者,有的误以为缺钙,长时间大量补充钙剂,而延误了下肢动脉硬化闭塞症的诊治,造成截肢,教训深刻。因此中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉粥样硬化,如下肢动脉闭塞症。
腰椎间盘突出症据临床调研,在确认为腰椎间盘突出症的患者中,腿抽筋的发生率可高达70%。
脊柱退行性病变随着年龄的增长,中老年人的脊柱会发生退行性改变,如骨质增生等,因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降,发生腿抽筋。
药物性腿抽筋有因服用抗生素如阿奇霉素而发生腿抽筋的报道。因此经常服用多种药物的中老年人,要注意药物的注意事项和不良反应。营养性腿抽筋营养不良可引起肌肉痉挛,尤其是维生素B1缺乏时更容易发生腓肌痉挛。
其他方面寒冷刺激、过度疲劳或剧烈运动、游泳、长时间行走或登山、下肢静脉曲张等也可引起小腿抽筋。
总之,小腿抽筋的原因是多方面的。但如果经常发作,且持续时间比
较长,尤其是有其他疾病的中老年人,则应尽快去医院。
“腿抽筋”别盲目补钙
据新华社呼和浩特10月29日电由于电视广告的作用,给人造成的一种错觉就是“腿抽筋”就是缺钙了,这几乎成了人人皆知的“常识”。医学专家提醒大家:腿抽筋未必是缺钙,盲目补钙会加重病情。对于中老年人来说,腿抽筋可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。
据内蒙古自治区医院、内蒙古医学院第二附院骨科专家介绍,那些经常腿抽筋,尤其是夜间加重的中老年患者,大多有过长期大量补充钙剂的治疗史,而且多数补钙效果不明显,经过检查发现他们中多数人只轻度缺钙。但是,几乎全部病人都有髂骨动脉或下肢部分动脉完全或不完全闭塞,最后确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
专家提醒中老年朋友,尤其是那些有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时,应当首先排除临床较为常见的动脉粥样硬化和下肢动脉闭塞症,进行多普勒、下肢脉波图和血液生化学、血液流变学、血管分子学及外周动脉造影等检查可帮助准确诊断。一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症,应当停止补钙,防止动脉硬化或钙化斑块加重、斑块破裂。即使病人合并“缺钙”,也应以食补为主,多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等,适当运动,多晒太阳,确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。
老年人腿抽筋并非都缺钙
一些老年人在夜间睡眠中或白天休息时会发生腿抽筋。引起老年人腿抽筋的原因很多,通常人们总是把腿抽筋和缺钙联系在一起,因为缺钙确
实会引起腿抽筋。但老年人腿抽筋并非都是缺钙引起,有相当一部分老年人发生腿抽筋是与腿部血液循环不良有关。
原来,老年人多有动脉硬化,使得血管腔变窄,因而供血不足的情况较为普遍。当人在活动时,腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管,加快血液流动,使腿部血液循环能维持正常,代谢产物能及时被血液带走,当人在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走,这些代谢产物积聚于肌肉中达到一定浓度时,就会刺激肌肉产生收缩,发生腿抽筋的现象。无怪乎一些老年人虽然天天补钙,还会发生腿抽筋。因此,对老年人腿抽筋的治疗,除了补钙外,还要注意改善血液循环,如在医生指导下服用维生素E、丹参等药,多补充维生素B1,同时积极治疗原有的疾病如高血压、高血脂、动脉硬化、糖尿病、脉管炎等,并注重睡眠中勿使腿部受凉,便能有效地解除老年人腿抽筋的现象了。
下肢动脉硬化闭塞症的症状与治疗
随着国内饮食结构的改变(摄入含脂食物增多)、人均寿命的延长以及检查诊断技术的改进,被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者有增多趋势。上海中山医院在1963年5月~1988年5月曾收治100例下肢动脉硬化闭塞症,60年代为3例,70年代23例,80年代74例(近3年有30例)。
动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或坏疽。
病因病理
【病因】
许多动脉硬化闭塞症病人的血总胆固醇、甘油三脂、β-脂蛋白高于正常,特别是近年发现下肢动脉硬化闭塞症患者高密度
脂蛋白下降而低密度脂蛋白增高,提示脂质代谢紊乱与本病的发生和发展有密切关系。此外,糖尿病病人发生动脉硬化闭塞症较无糖尿病者多,而且使动脉硬化发生得早且程度严重。有人认为血液凝固性的