五官科常见疾病的护理.doc

五官科常见疾病的护理
平昌县人民医院何玮
眼的解剖结构
角膜炎的概念及分类:
角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症,分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。
溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
非溃疡性角膜炎:是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎,但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。
角膜炎的症状体征
?※患眼有异物感,刺痛甚至烧灼痛。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状,角膜表面浸润有溃疡形成。
角膜炎的治疗方法
?:使眼部血管扩张,促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。?:如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
?:阿托品为主要而且是常用的药物,~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。
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?,如10%~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。?,%%%杆菌肽眼药水即足以控制。%金霉素、%%四环素(%),其抗菌作用更为有效。
?,可选用1%~5%链霉素、%~%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、~%新霉素、%卡那霉素等。
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?,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。
?,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。
?:治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗?:当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜
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移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。
角膜炎的护理措施※
?1、培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持干燥。
?2、避免用手揉眼睛。
?①用手揉眼睛害处很多,尤其是小孩子。孩子好动,小手总是弄得很脏,用脏手揉眼睛,会把一些病菌带进眼里,引起眼睛发炎,有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。
?②当与患眼病的孩子一起玩耍时,用手揉眼睛,就会被传染上相同的眼病,如果一只眼睛发红、发痒,用手揉眼睛会把眼病传给另一只眼。若眼睛里进了沙子等异物后,用手揉眼睛就好像用一个砂轮来回摩擦眼睛一样,造成黑眼珠的上皮损伤,严重时还会感染发病,如果眼睛发痒,可以滴消炎眼药水,眼睛里进沙子时,应先用消炎眼药水冲洗,再去医院治疗,千万不要用手揉眼睛。
?3、流行期间尽量避免到人多的公共场所。
?4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。
?5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。
?6、病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。
?7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等,才可有效预防或减轻症状。?健康指导
?保护眼睛不仅仅是滴点高级眼药水,从饮食习惯做起更为重要。因为眼睛需要眼泪的滋润,而眼泪中含有多种营养物质,其中最重要的是维生素B2;视物的过程需要维生素A的参与;视神经的传导又需要维生素B族的帮助;预防眼睛的老化需要健康的血管,维生素C和维生素E对此很有帮助。维生素A是我们中国人容易缺乏的一种维生素。在缺乏维生素A时,眼睛往往感到发干、发涩,容易疲劳,严重时眼白表面干燥、皱缩,甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前,人的暗光视力已经降低,暗适应能力差,也就是说,从亮处到暗处时很久难以适应。补充维生素A应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素B2容易使人口角、唇、舌发炎,也会使眼睛密布血丝、怕光,易流泪。
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睑板腺囊肿:也称霰粒肿,是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症,是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成