先天性唇裂
疾病概述:先天性唇腭裂居颌面畸形的首位,主要是由于胚胎期口腔各突起发育障碍。据不
完全统计,‰,唇腭裂的主要表现为面部畸形,并影响病儿的吸吮,吞咽,呼吸和语言功能,适当给予整复治疗十分必要。唇裂的整复,主要是恢复上唇的正常功能和形态,多数学者认为,在病儿发育正常,全身情况良好状态下,单侧唇裂在生后3~6月进行手术为宜,双侧唇裂则在半岁左右。对同时患有唇、腭裂的小儿,一般分两次手术,腭裂在唇裂修复术后6个月进行。发生原因:目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源,主要与环境因素和遗传因素有关. 临床分类:根据畸形的程度不同可分为:
Ⅰ度唇裂(裂隙只限于红唇部)
Ⅱ度唇裂(裂隙由红唇至部分上唇,但未裂至鼻底)
Ⅲ度唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)
治疗:唇裂均需手术治疗。唇裂的宝宝宜在3个月左右时手术.( 体重达到10斤,HB>10
克,年龄>10周,WBC小于1×10)
护理:
1心理护理:热情接待病儿,与患儿家长进行沟通,耐心介绍有关疾病、手术、麻醉、治疗、
护理的知识,以及同种病例术后康复的效果,帮助解答家属疑问,消
除焦虑心理。
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(1)患者手术前需空腹抽血查肝肾功、凝血四项、血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术
(2)患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。
(3)术前三天训练用汤匙喂养,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
(4),口腔有无溃疡.
(5)术前4~6小时禁食禁饮.
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(1)麻醉清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,及时用负压吸引器吸净呼吸道分泌物防止呕吐物误吸引起肺部并发症或窒息,密切观察生命体征变化,持续低流量
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