入学入托督导表.doc

入学入托督导表
贵州省入学入托查验接种证及学校免疫接种周活动现场督导表
(督导乡、村级用)
督导时间年月日
被督导单位: 县乡村学校接种点
一、基本情况
该乡所辖个村,去年总户数户、总人口数人,出生率‰,所辖小学所,1年级新入学儿童人;托幼机构所,新入托、入园儿童人。原常规免疫固定接种点个,覆盖个村,覆盖人口人;本次学校免疫接种周活动新增学校临时接种点个。是、否成立入学、入托查验接种证及学校免疫接种周(麻疹项目)领导小组。乡卫生院职工人,本次参加补充免疫活动有人;有个村,是、否都参加了入学、入托查验接种证及学校免疫接种周活动,若否,未参加人数及原因,参加入学、入托查验接种证及学校免疫接种周活动的其他人员。
该村去年总户数户,总人口数人,出生儿童人,所辖小学所,1年级新入学儿童人;托幼机构所,新入托、入园儿童人。
二、计划、宣传、培训
、否有上级下发的入学、入托查验接种证及学校免疫接种周活动实施方案(计划)?
、否有接种实施时间表?
、入托查验接种证及学校免疫接种周前是、否进行了宣传发动?
(份)数:①广播次;②黑板报、墙报版次;③宣传画张;④宣传单张;⑤横幅幅;标语张;⑥其他。
、村医生入学、入托查验接种证及学校免疫接种周活动前是、否接受过专门培训?
、否接受过专门培训?
(托幼机构)查验证老师在入学、入托查验接种证及学校免疫接种周活动前是、否接受过专门培训?
(幼儿园)老师人,知道查验程序的人。
三、学校查验情况
、否张贴省级下方查验接种证宣传标牌,是否张贴宣传标语,张贴大标语张,小标语张,是、否有宣传板报,1年级新入学儿童人,查验人,应补种人,补种人,补种率%
四、疫苗及后勤保障
、普通冰箱台、冷藏箱个、冷藏包个、冰排个,能、否保证本次入学、入托查验接种证及学校免疫接种的开展,若否,采取什么方式解决:
。
、否冻制有充足的冰排供村医领苗时更换?若否,原因。
3、有、无温度登记本,记录是、否完整,缺项;有、无疫苗收发登记本,登记项目是、否完整,缺项; 有、无注射器收发登记本,登记项目是、否完整,缺项; 有、无安全盒收发登记本,登记项目是、否完整,缺项。
、注射器支、安全盒个,是、否充足,不足原因。
、否有疫苗冷藏设备?如存放在冷藏箱、冷藏包中,每个冷藏箱有排个,冰排状况;每个冷藏包有冰排个,冰排状况;疫苗存放是、否规范?
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6. 后勤保障是、否有问题?如有,请列出。
五、接种现场
、无标记?
、否宽敞、明亮?
、出口是、否分开?
、无宣传资料?
、无张贴接种禁忌症?