实习护生对锐器伤认识的调查分析及防护.pdf

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会阴裂伤预防护理对策
沈小玉黑龙江省大庆市大同区妇幼保健站
关键词:会阴裂伤;预防:中西医结合护理学;
doi103969jissn16722779201009102文章编号:—%·
会阴裂伤是产时软产道撕裂伤中最常见的一种损伤,它不阴。胎头着冠时才托肛,帮助胎头仰伸,并指导产妇与助产人
仅可引起产时较多的出血,严重的还会影响产妇的生理功能和员密切配合,宫缩时张口呼气,宫缩结束时助产士右手托肛,
正常的生活。因此,如何减少会阴裂伤率,保护孕产妇享有生左手帮助胎头仰伸缓慢娩出,胎儿双肩娩出停止托肛。②胎头
殖健康,提高产科质量是我们应该重视的问题。娩出后绕涫蔷薮筇ザ,娩胎肩时还应继续保护会阴,不
1 要急于娩出胎肩,先挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎头
产前措施①鼓励计划怀孕的妇女孕前多参加体育锻炼, 复位及外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后相一致。双肩娩
多参加体力活动,增强皮肤肌肉弹性,防止过胖。②加强产前出后,右手方可放松。③选择适宜的会阴侧切时机。会阴切开
健康教育及分娩常识宣教工作。改变传统的只注重产前检查及后出血较多,不应过早切开,过早切开会阴未得到充分地扩张
分娩纯生物医学因素,把心理咨询、疏导、普及孕产期知识纳与伸展;切开太迟,会有裂伤的危险。另外,会阴正中切开术
入产科工作程序,帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心虽有剪开组织少、出血量少、术后局部组织肿胀及疼痛较轻微
理,以最佳心理状态待产,转被动为主动使分娩自然、正常、的优点,但切口有自然延长撕裂肛门括约肌的危险。故胎儿大、
健康的完成。③孕期积极防治产科并发症,注意预防及尽早治接生技术不熟练者/宜采用。④手术助产时,侧切口要足够大,
疗外阴、阴道炎,加强会阴自我护理的宣教。④妊娠期间检查术者与助手应密切配合,严格按分娩机转进行操作,控制胎头
发现胎儿大或既往分娩巨大儿者,应检查孕妇有无糖尿病。若娩出的速度,以胎先露最小的径线通过产道。
为糖尿病孕妇,应积极治疗,并于妊娠周后,根据胎儿成 2
j临床护理①术后卧床休息,半流食,保持会阴清洁,
4以下,有条 2
l21,每日危次,以防术后内排大便;④第五天未解
2510min 大便,可用导泄剂或油剂灌肠。
12(心理护理①听取病人叙述,给予心理支持;②传授产妇
)一些放松疗法参与照料婴儿,多与产妇沟通,分散注意力;③
适宜的分娩方式。如产妇有严重的外阴或阴道炎,或者是发育医护人员为产妇诊疗护理过程中,以精湛的技术水平,高度的
异常,或是有瘢痕、无弹性,估计会造成严重裂伤时,可做较责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任
大的会阴侧切。②指导产妇如何正确使腹压,如何配合助产感,增强其战胜疾病的信心,预防感染的护理;④保持环境清
人员使胎儿顺利娩出。③严格掌握催产素的应用指征,避免宫洁通风,保持床单清洁。
缩过强、过频,防止胎儿娩出过快、过猛。④提倡分娩镇痛。 III
一方面可以减轻产妇的痛苦,消除恐惧情绪,另一方面可以使助产者感觉到会阴部有撕裂感,后娩出胎体无阻力、无会阴弹
宫颈、阴道、会阴、肛门区达到良好的松弛