附表2
贵州省建筑起重机械
使用登记申请表
申请单位: (盖章)
申请日期: 年月日
设备名称
型号
产权单位
产权企业注册地
设备产权备案编号
产权备案机构
工程名称
工程地址
建设单位
工程规模
监理单位
总监姓名
工程总承包单位
中建四局
资质与等级
一级
安全许可证编号
总包单位项目经理
李进
安全资格证书编号
粤建安BC(2010)0001545
登记申请(设
备使用)单位
中建四局
资质与等级
【2004]000029-6-3
安全许可证编号
A1V**********-1
分包单位项目经理
安全资格证书编号
设备安装时间
预计拆除时间
设备安装承包单位
资质与等级
安全许可证编号
安装单位负责人
安全资格证书编号
安装项目负责人
安全资格证书编号
检测检验单位
检测结论
设备安装次数
本次安装登记次数
产权单位名称
(盖章)
使用性质
产权单位地址
法人代表
联系电话
传真
产权企业网址
电子信箱
设备名称
型号
设备主要技术参数:
生产制造单位
设备出厂合格证明名称与编号
设备许可生产证明名称与编号
设备出厂日期
设备购置日期
设备注册登记编号:
登记注册发证机构: (盖章)
发证日期: 年月日
设备使用登记(一)
工程名称
面积
工程地址
结构形式
建设单位
工程负责人
监理单位
总监姓名
工程总承包单位
单位项目负责人
设备使用单位
单位项目负责人
设备安装时间
预计拆除时间
安装承包单位
安装单位负责人
检测检验单位
检测结论
设备使用登记编号:
使用登记机构: (盖章)
使用登记日期: 年月日
设备使用登记(二)
工程名称
面积
工程地址
结构形式
建设单位
工程负责人
监理单位
总监姓名
工程总承包单位
单位项目负责人
设备使用单位
单位项目负责人
设备安装时间
预计拆除时间
安装承包单位
安装单位负责人
检测检验单位
检测结论
设备使用登记编号:
使用登记机构: (盖章)
使用登记日期: 年月日
申请(设备使用)单位意见
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