神经病学翁三叉神经痛面神经麻痹.ppt

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掌握三叉神经痛的临床表现和治疗方法
掌握面神经炎的临床表现及其治疗方法
掌握急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
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周围神经疾病
概述
三叉神经痛
特发性面神经炎
格林-巴利综合征
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周围神经疾病-概述
病因
特发性:自身免疫性疾病
营养及代谢性:酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。
药物及中毒:氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等
传染性及肉芽肿性:麻风、艾滋病、白喉等
血管炎性:类风湿、SLE、硬皮病等
肿瘤性及副蛋白血症性:淋巴瘤、副肿瘤综合症
遗传性:特发性及家族性、代谢性
嵌压性:腕管综合症、间盘突出症
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周围神经疾病-概述
发病机制
病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提供的营养致轴突髓鞘变性即正向运输障碍
逆向运输障碍导致轴索再生障碍。
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临床表现
感觉障碍:异常、疼痛、共济失调
运动障碍:麻痹、肌萎缩
刺激症状:肌颤、痛性痉挛
自主神经功能障碍:膀胱、直肠功能障碍
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治疗
病因治疗:
支持对症:
康复治疗:
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三叉神经痛
TrigeminalNeuralgia
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三叉神经痛(trineminalneuralgia)
是一种三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。分为原发性、继发性三叉神经痛。
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原发性三叉神经痛的发病机理
周围学说:压迫
中枢学说:癫痫样发作
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