康复评定关节活动范围评定课件.ppt

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(二)康复评定目的
康复评定目的
找出存在问题
确定治疗目标
制订治疗方案
评定治疗效果
预测功能预后
投资-效益分析
(三)康复评定时间
康复评定时间
初期评定
中期评定
末期评定
随访
(四)康复评定内容
康复评定是评定患者的躯体、精神、言语和社会功能,其内容主要包括①躯体方面:上肢,下肢(包括步态),关节,肌肉(含痉挛),脊柱与脊髓,协调与平衡,感觉与知觉(含疼痛、失用症、失认症),反射,日常生活活动能力,呼吸系统功能,循环系统功能,泌尿系统功能,性功能等;②精神方面:智力测验,性格测验,情绪测验,神经心理测验;③言语方面:失语症检查,构音障碍检查,言语失用检查,言语错乱检查,痴呆性失语检查;④社会方面:社会活动能力,就业能力,生存质量等。
(五)康复评定方法
评定方法
观察法
问卷法
量表法
仪器测量
(六)康复评定的注意事项
既要全面,又要有针对性。
选择适当的评定方法。
评定前要向患者及其家属说明目的和方法,消除他们的不安,取得积极的配合。
评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳。
评定常由一个人自始至终的进行,以确保准确性。
评定一般要做三次,然后求出平均值。
健侧与患侧要进行对照。
评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。
关节活动范围评定
关节活动度是指一个关节的运动弧度。
被动ROM,主动ROM均部分受限
如:梳头、拧毛巾、穿衣、弯腰捡东西等。
与外踝连线纵轴长线在足底的交点
测量体位:坐位、立位、仰卧位或侧卧位,肘伸直,手掌朝向体侧
测量体位:俯卧位、侧卧位,被测下肢在上
固定臂:通过第5腰椎棘突的垂直线
桡偏0~25°腕背侧中点前臂背侧中线第3掌骨纵轴
测量体位:仰卧位或坐位,两小腿于床缘外,屈膝90°
移动臂:以头部中心点的标志点与轴心的连线
、韧带、肌肉手术后。
外展、上抬
屈0~130°膝关节平股骨纵轴胫骨纵轴
既要全面,又要有针对性。
移动臂:以头部中心点的标志点与轴心的连线
内收时对测下肢呈外展位
测量体位:仰卧,膝关节屈曲90°,踝处于中立位
根据测量部位选择适当的关节角度测量尺。
关节囊厚、紧,韧带和筋膜多、强,肌肉的伸展性和弹性差、肌肉长度短,关节活动度就小;
背屈0~20°腓骨小头第五跖骨第五跖骨与小腿纵轴延
关节的解剖
典型的关节应包括关节面及其关节软骨、关节囊、关节腔。关节腔内有少量滑液。
定义
关节活动度是指一个关节的运动弧度。
关节活动的范围分为
全范围
外侧范围
内侧范围
中间范围
关节活动度的分类
主动关节活动度
指关节运动通过人体自身的主动随意运动而产生。
被动关节活动度
指关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生。