奥司他韦用量.doc

奥司他韦用量
流行性感冒诊断防治与磷酸奥司他韦用法用量
流感分型和相应症状
(1)单纯性流感:起病急;高热、畏寒,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退;常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。待全身症状好转后,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
(2)中毒性流感:极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。
(3)胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2-3天即可恢复。
一.《中国流行性感冒诊断与治疗指南(2011版)》指出
神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)能抑制病毒的复制,对甲、乙型流感均具活性,能有效缓解流感患者的症状,缩短病程和住院时间,减少并发症和抗生素的使用,节省医疗费用,降低病死率,此类药毒性低,安全性好,不易引起耐药性且耐受性好,是目前治疗流感药物中前景最好的一种,要在发病48 h内尽早使用。
(1)确认或高度疑似病例、且有发生并发症高危凶素的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应当在发病48h内给予治疗。
(2)实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态,如果发病48 h后标本流感病毒检测阳
性,亦推荐应用抗病毒药物治疗。
(3)临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病〉48h病情没有改善和48h后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者
(4)临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病<48h就诊,但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性,或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者,可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续〉48h的患者也可以从抗病毒治疗获益。
二. 《社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》指出
(1)5岁以下和5岁以上的儿童,考虑为病毒性肺炎者,应使用奥司他韦