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尿失禁诊疗
开篇语
人一旦患病,特别是患上疑难杂症,常常不知该到哪家医院或找哪个名医治疗,走了很多冤枉路,花了不少冤枉钱,也没有走对门、找对人,更别说让大专家诊病治病了。
从今天起,我们在《寻医问药》版开辟一个“帮您选名医”的专栏。在这个专栏中,我们将给您推荐全国各地治疗某种疾病的著名专家,同时也给您介绍在某一疾病治疗中的一些新技术和新疗法,还让专家告诉您在就诊过程中应该注意哪些问题。我们所介绍的专家将尽量涵盖国内各个地区,让您能就近找到名医,免去您的劳顿之苦。
借新专栏开辟之机,我们还想和您说:如果您是患者,或者家人患病,您在就诊、治疗时遇到问题,需要得到权威医生的帮助,请告诉我们。如果您是医生,您在临床上发现患者常常会犯哪些错误,也请您将建议写出来告诉患者。我们在这里为医生和患者搭桥。本版编辑
本期关注疾病之尿失禁
一位国内知名教授在一次国际论坛上演讲,赢得了热烈的掌声。演讲结束了,直到听众全部离开了会场,她才起身。原来,在她演讲时因为咳嗽引起尿液流出,浸湿了裤子。
一位老年妇女本想在有生之年好好地和老伴出游,但由于患上急迫性尿失禁,一有尿意,马上就要上厕所,否则就会尿湿裤子。因为担心外出旅游难以及时找到卫生间,她只能选择不出门。长时间将自己关在家里的
老人,会处在压抑和郁闷之中。
压力性尿失禁怎么治
非手术治疗适用于轻度尿失禁
做凯格尔运动收紧肛门,持续3秒以上时间,然后放松。连续做15~30分钟,每日2~3次。或每天150~200次,6~8周为1个疗程。可以增强盆底肌群的托力,将后倒或下垂的膀胱复位,从而恢复膀胱和尿道间的正常角度。
盆底电磁刺激。
药物治疗可使用麻黄素、雌激素等,但效果有限、副作用较大。
尿道周围填充物注射。
手术治疗适用于中度或重度压力性尿失禁
历史上有近百种术式用于治疗女性压力性尿失禁。随着经验的积累和技术的改进,手术变得越来越微创,疗效越来越好。目前在临床上应用最多的是全新尿道中段吊带术,它具有
微创和高效的优点,是当前治疗女性压力性尿失禁的主流术式。
急迫性尿失禁怎么治
膀胱训练
通过膀胱训练,抑制膀肌收缩,增加膀胱容量,降低膀胱的敏感性。
具体方法:白天多饮水,尽量憋尿,延长排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量大于300ml。入夜后不再饮水,勿饮刺激性、兴奋性饮料,夜间可适量服用镇静安眠药物,使自己能安静入睡。治疗期间应记录排尿日记,增强治愈信心。此外,膀胱训练还包括生物反馈治疗、盆底肌训练、其他
行为治疗,如催眠疗法。
药物治疗
药物治疗是最重要和最基本的治疗手段,最常用的药物是抗胆碱能药。
托特罗定是用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状的一线药物。索利那新是新近上市的选择性M3受体阻滞剂。其他胆碱能受体阻滞剂奥昔布宁、普鲁本辛、阿托品等。镇静、抗焦虑药丙咪