应用微创技术治疗肝癌的进展.pdf

PO Box 2345 Beijing 100023, China World Chin J Digestol 2004 May;12(5):1176-1178
Fax: +86-10-85381893 世界华人消化杂志 ISSN 1009- 14-1260/R
Email: wcjd@ 归世界胃肠病学杂志社
•文献综述•
应用微创技术治疗肝癌的进展
钟洪才方驰华
钟洪才方驰华中国人民解放军第一军医大学珠江医院肝胆外科不利于患者术后恢复腹腔镜肝切除术
广东省广州市
项目负责人方驰华广东省广州市中国人民解放军第一军医大因其微创的特点正好弥补了上述缺点
学珠江医院肝胆外科
电话年代初即有人成功开展腹腔镜肝脏切除术
收稿日期接受日期至今虽仅有十余年时间却已有很多成功治疗肝脏良
性恶性肿瘤乃至应用于肝移植方面的报道术式
包括肝脏局灶切除术肝段切除肝叶切除半肝切
摘要
除以及左右三肝切除术达到了较理想的治疗
近年来随着对肝癌临床的深入研究特别是多种微创
效果总结了近例腹腔镜肝切除术
技术的应用肝癌的疗效取得了令人瞩目的成绩腹腔镜肝
的结果例肝良性肿瘤例肝恶性肿瘤转开腹
切除术为肝癌患者提供了有效的微创手段多种肿瘤局部消
率并发症发生率其中例可能为
融技术及肝动脉栓塞化疗术为中晚期患者提供了治疗机会
气栓死亡率中位住院时间认
及有效的治疗手段在部分小肝癌患者还能达到根治效果
为腹腔镜肝脏切除术是可行的可达到与开腹手术相
因此微创技术在肝癌的治疗中有广泛的应用前景但亦
同的治疗效果证明腹腔镜肝脏切除术与传
有很多问题有待进一步解决本文就近年来应用微创技术治
统的开腹肝切除术相比二组在手术时间出血量输
疗肝癌的进展及今后努力的方向作一综述
血量及切缘阳性率方面并无差异而住院时间更短恢
钟洪才方驰华应用微创技术治疗肝癌的进展世界华人消化杂志复更快疼痛更小通过对腹腔镜与开

腹左肝叶切除的病例对照研究认为尽管腹腔镜组在手
9-3079/12/
术时间及肝门阻断时间较开腹组长但并未引起不良
临床后果出血量及并发症发生率较开腹组更低因此
引言腹腔镜肝切除术安全可行可见腹腔镜肝脏切除术较开
如何进一步延长肝癌患者生存时间和提高患者生活质腹有更多的优点不仅安全可行患者亦明显受益
量一直是肝脏外科专家努力追求的目标传统的肝切除对于腹腔镜肝切除术的适应证目前比较一致的看法
术无疑在肝癌的治疗中做出了突出的贡献并且仍在是段浅表的肝脏占位性病变尤其是位于左肝
发挥主要作用但因其创伤过大晚期肝癌切除率低以外叶右肝前段的边缘型肝脏病变但由于受肝脏的
及复发性肝癌再次手术较为困难等缺点其临床应用解剖生理特点缺乏有效的适于腹腔镜下肝脏止血的
受到较大的限制因此近数十年来多种微创技术设备以及个人技术因素等诸多制约腹腔镜肝切除术
得到不断应用和改进由于微创治疗具有创伤小安在肝脏外科治疗中的应用缓慢是难度最大的腹腔镜
全有效恢复快痛苦小等优点深受广大患者青治疗技术目前尚缺乏大宗的病例报道尤其是经过严
睐而且取得了令人鼓舞的效果为肝癌的治疗提供了格设计的随机双盲病例对照研究因此其临床广泛应
新的有