经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的手术配合.pdf

当代护士年月中旬刊··
经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的手术配合
伍美容严谨万晶晶
摘要总结了经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的护理配合要点。包括术前访视、用物准备、术中配合以及术后护理。认为护理人员积
极主动的配合手术、充分的术前准备、术中密切的观察、手术体位的正确摆放等是手术成功的重要环节。
关键词:甲状腺;经自然腔道内镜手术;护理配合
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
年⋯医生应用腔镜技术完成世界首例甲状旁及颈部方向注射生理盐水加肾上腺素配成的“膨胀
腺次全切除术,开创了甲状腺微创外科的先河,并得到了迅速发液”,在口腔前庭唇后牙前黏膜处切一平行于门齿的横切口,建
展。颈部入路、颈前小切口腔镜辅助人路又称手术、立皮下隧道。于切口处穿刺置入为观察孔,连接
锁骨下入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、耳后入路等,方式难免二氧化碳气体,维持空间压力为—,分别在口腔前庭两
在人体皮肤表面留有或大或小的疤痕。随着患者对手术的微创侧黏膜处切开放置为操作孔,以超声刀完成钝性分
性和美观性的要求日益增高,经自然腔道内镜手术—离,止血,切除病变组织等手术操作。更换的光学镜头,将
,得到手术患者的青切除的病理标本从的观察孔取出送病理学检查。冲洗手
睐,结合大部分中的特点,设计了完全经术创面,检查有无活动性出血,待冰冻结果回报为良性后,/
口腔前庭入路腔镜甲状腺手术,此手术方式避免了口底重要结可吸收线缝合颈白线。拔出各,排尽气体,缝合黏膜切
构损伤的危险,增加了手术的安全性。由于舌下和甲状腺的口,再次以.% 的络合碘消毒口腔,结束手术。
解剖距离最短,对于外科医生而言避免了过多的组织分离,节约. 结果例手术成功完成,无中转开放,手术时间平均为
了手术时问和术中出血量。手术切口完全隐藏,患者术后外观,术中出血量平均为,术后均无并发症发生,平均住
无手术瘢痕。手术效果满意,现将手术配合报告如下。院时间为。
临床资料手术配合
. 一般资料年月一年月我院乳甲外科收. 术前访视术前巡回护士到病房访视患者,以了解病
治的拟行手术治疗的例颈部肿块的患者,病程约情。经口腔镜甲状腺切除手术是近年来开展的新手术,患者对
~ 年,平均约个月,例手术全部为对手术美容效果要求较手术方法及效果存有疑虑,通过介绍该腔镜手术的先进性、安全
高的年轻女性,年龄~岁,平均岁。其中结节性甲状腺性和手术注意事项,取得患者对手术和护理的配合。
肿例,甲状腺腺瘤例,甲状腺囊肿例,均没有严重的心肺. 用物准备高清摄像系统一套,冷光源,二氧化碳
疾病和其他合并疾病影响手术的安全性,符合经口腔前庭腔镜气腹机,与。光学试管,超声刀主机、手柄及连接
下甲状腺切除术的适应症。线,建立皮下隧道器械,腔镜操作器械无损伤抓钳,分离钳,剪
. 手术方式经鼻气管插管全身麻醉成功后,患者取颈仰卧刀,电凝棒,吸引器等,一次性穿刺套件。确保无菌物品在有
位,充分暴露颈部,常规消毒铺巾。腔镜主机放患者脚侧,主刀效试用期内,包装无破损、无潮湿。
医生站立于患者的头侧,助手站在主刀医生的左侧。再次以. 术中配合
.%的络合碘消毒口腔次,显露口腔前庭,在口腔中部向下.. 巡回护士配合①当患者进人手术间,严格实施手术安
全核查制度,防止手术患者和手术部位的错