胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征1例护理体会.pdf

· · 吉林医学年月第卷第期
胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征例护理体会
闫育芬广西贵港市中医医院内一科,广西贵港
关键词胫腓骨骨折;骨筋膜室综合征;护理
骨筋膜室综合征是四肢筋膜间区的肌肉和神经组织因急内,如敷料未全渗透,则不需要更换;如已渗透,则在手术室条
性严重缺血而发生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉件下更换敷料。术后天患肢呈现皮肤皱褶等消肿现象,报
坏死与神经变性,从而引起相应的临床症状和体征⋯。我院告医生行切口缝合。
年月日收治例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的.. 遵医嘱合理用药:遵医嘱合理应用消肿利尿药,活血
患者,经过紧急手术治疗和护理后康复出院,现报告如下。化淤等对症支持治疗。术后—天用%甘露醇加
地塞米松每小时静脉滴注次,以减轻创伤反应,预防骨筋
病例介绍膜室综合征的再次复发】。输液时,严密观察静脉输注是否
患者,女,岁,因车祸致右足部疼痛、肿胀、功能障碍通畅,有无药液渗出到皮下组织,以免引起局部组织的硬结甚
于年月日入院。入院时右足踝部肿胀明显,无张力至坏死;同时观察药物的疗效和不良反应。
性水泡,压痛明显,可触及骨摩擦感,右足趾可背伸、跖屈活.. 心理护理:骨折愈合治疗周期较长,卧床过长容易引
动,远端感觉正常,可触及足背动脉搏动。线示右胫骨远端起患者较大的情绪波动和各种并发症的发生,因此应向患者
粉碎性骨折,腓骨下/骨折。人院后予以甘露醇消肿、血栓和家属交待病情和预后,做好饮食和功能锻炼方法的指导,鼓
通活血化淤等对症治疗。月日早上有足踝部出现大量张励患者增强对疾病愈合的信心,能认真配合治疗和护理工作。
力性水泡,远端足趾呈花斑样紫绀,右足趾感觉明显减弱,轻
.. 功能锻炼:术后患肢抬高。~。,置于外展中立位,
牵拉疼痛剧烈,可触及足背微弱动脉搏动,考虑为骨筋膜室综
以利于下肢静脉回流和患肢的消肿。麻醉过后即可主动练习
合征,完善术前准备行切开减压术,术后回病房继续治疗。术股四头肌的收缩活动,术后天练习足趾的背伸。术后天
后周右足踝部肿胀消退后予石膏固定骨折部位,患者于
即可在床上不负重练习膝关节的伸屈锻炼和髋关节的内收外
年月日带石膏出院。
展训练。下床活动时间则视线片示骨痂生长情况而定。
.. 出院指导:①告知患者外带肢体石膏出院的注意事
护理
项。②指导患者出院后坚持功能锻炼和饮食调护。③嘱患者
. 术前护理
出院后个月、个月、个月、年回院复查线,以了解骨折
.。病情观察:严密观察患者生命体征变化,如发现患者愈合情况。④做好电话回访工作,以了解患者功能锻炼情况
出现面色苍白、口唇紫绀、血压下降等休克现象时马上报告医和各个关节的屈伸状况及步态。
生进行相应处理。密切观察患肢远端血液循环、感觉、运动、
足背动脉搏动情况,观察肢端颜色、温度、肿胀程度,警惕神经体会
损伤和骨筋膜室综合征的出现。
骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折的严重并发症,做好相应
.. 术前准备:禁食,备皮,插尿管,完善各项检查,如心电的早期护理观察,为进一步治疗争取有利时机至关重要。通
图,胸部线检查,血型,血交叉,生化与尿常规等。开放一条过对骨折并发骨筋膜室综合征的护理,使我深刻认识