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抗凝四指标
INR 目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方式。可以使得测试结果具有可比性。INR是病人凝血酶原时间(PT)与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定的)。1、正常参考值:-。 2、临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数。同一份在不同的实验室,用不同的ISI试剂检测,PT值结果差异很大,但测的INR值相同,这样,使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方式。所以要计算INR必须知道你所在实验室的ISI。虽然目前绝大多数医院用这个来替代BT、CT,但凝血4项只是测定凝血功能测定,其出血时间还需另外测定。所报的结果中必须要有INR这项(只是针对PT这一项而言)。因为不同的试剂其敏感性不一,对试剂的敏感性是以国际敏感性指标来计(ISI值),ISI值不同的试剂来检测同一标本,其测得值也不一样,为了使结果具有可比性而引入INR值,其计算式为(病人标本测得值/应用此试剂所测本室正常参考值)ISI值的幂次方,比如一批试剂所测本室正常参考值为15秒,所测病人值为18秒,,INR即为18/ 次方,,病人测得值为13秒,此批试剂所测正常参考值为12秒,INR即为13/ 次方,这样,虽然病人测得值不一样,但INR值相差无几,不同试剂所测的PT值才有可比性。至于INR值为多少才能进行手术,及溶栓时INR值控制在多少范围,有参考资料可查。
预防静脉血栓形成
非髋部外科手术前 — 髋部外科手术前 —
深静脉血栓形成 — 治疗肺梗塞 —
预防动脉血栓形成 — 人工瓣膜手术 —
PT凝血酶原时间(prothrombin time,PT) 1、正常参考值:12-16秒。 2、临床应用:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道,在口服抗凝剂的过程中,维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。是衡量外源性系统的所有因子的方法。由于所有因子都由肝脏产生,故PT是评价肝合成蛋白的最好标准,也是调整和监测口服抗凝药物的依据。
APTT 测定内源性凝血系统的因子活性,这些因子都为所有凝血系统的最后通路。若血小板计数、出血时间、PT等凝血及联试验及凝血酶时间正常,APTT延长提示血友病。活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time, APTT) 1、正常参考值:24-36秒。 2、临床应用:活化部分凝血活酶时间(APTT)是检查内源性凝血因子的一种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,
APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标。
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