操作标准
1 仪表整洁
2用物准备:a吸氧装置或呼吸机
b吸引器(吸痰)
c抢救车:血压计,听诊器,开口器,压舌板,舌钳,治疗盘(治疗用具一套)心脏按压板,配电盘,手电筒
d 插管包:喉镜气管插管导丝注射器口腔固定器润滑剂橡胶手套纱布
e 脚踏凳
3判断病情患者神智是否清楚(呼叫病人,轻摇肩部,手拍面颊)看病人胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流溢出,心跳是否停止,心电监护显示:室颤,心室停顿,电-机械分离(逸搏)(食指中指指尖触摸颈动脉)判断时间为10s ,确认心跳呼吸停止立即呼叫医生进行抢救。
4 病人仰卧解开上衣暴露胸部解开腰带
5 去枕平卧清理呼吸道及口腔异物取活动义齿如是软床胸下就防止心脏按压板,必要是放置脚凳。
6开放气道仰头抬颈仰头抬颏托下颌
医生进行气管插管,经鼻或者经口,
经口气管插管,距门齿:男性女性经鼻气管插管,距鼻翼:男性女性
气管切开:环甲膜切开,(插管一般在72H 后选择切开。)
插管的同时,建立静脉通路,首选:上肢肘静脉,颈内静脉,颈外静脉,静脉给药前可以从人工气道给药,因为肺内有丰富的毛细血管,吸收力强,经肺吸收循环后可尽快的到达左心室。
采集动脉血气
7 取单层纱布覆盖病人口唇,以拇指食指捏住病人的鼻子呼气时松开,先吹气2次,在行胸外按压30次。吹气频率:成人14~16次|分,儿童18~20次|分婴幼儿30~40次|分
呼吸机辅助呼吸:FIO2
潮气量
呼吸频率
吸呼比
8采用正确的胸外按压部位及手法:取胸骨中下1|3处或一手沿肋缘上移至胸骨下切迹上2横指处,双手掌跟部重叠于胸骨按压部位,双肘关节伸直,手指微伸,利用上身的重量垂直下压深度约4~5CM,按压频率:成人100次|分,按压时间:放松时间=
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