大面积烧伤病人护理查房课件.ppt

该【大面积烧伤病人护理查房课件 】是由【glfsnxh】上传分享，文档一共【49】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【大面积烧伤病人护理查房课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。大面积烧伤病人的护理
ICU
纪宁
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
查房目的
?
了解如何判断伤情
?
熟悉烧伤的临床表现
?
掌握烧伤病人的护理
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
查房内容
?
介绍烧伤相关知识
?
病例汇报
?
提出护理问题
?
实施护理措施
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
一、概述
?
烧伤泛指各种热力、光源、化学腐
蚀剂、放射线等因素所致,始于皮肤、
由表及里的一种损伤。
?
狭义的烧伤指由热力所引起的组织
损伤。
?
以青年和小孩多见。
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
二、伤情判断
?
烧伤面积
?
烧伤深度
?
烧伤程度
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
1.
烧伤面积的估计
部位
成人各部位面积
小儿各部位面积
头额
9
×
1=9
(发部
3
面部
3
颈
部
3
)
9+
(
12-
年龄)
双上肢
9
×
2=18
(双手
5
双前臂
6
双上臂
7
)
9
×
2
躯干
9
×
3=27
(腹侧
13
背侧
13
会阴
1
)
9
×
3
双下肢
9
×
5+1=46
(双臀
5
双
大腿
21
双小腿
13
双足
7
)
46-
(
12-
年龄)
1
)
.
人体体表面积九分法
2
)
.
手掌法:五指并拢的手掌为
1%
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
2.
烧伤深度的识别
?
三度四分法
Ⅰ度烧伤
Ⅱ度烧伤:浅Ⅱ度烧伤
深Ⅱ度烧伤
Ⅲ度烧伤
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
3.
烧伤严重性分度
?
轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积
9%
以下
?
中度烧伤:
Ⅱ°烧伤面积
10%-29%
或Ⅲ°
烧伤面积不足
10%
?
重度烧伤:烧伤总面积
30%-49%
;或Ⅲ°
烧伤面积
10%-19%
;或Ⅱ°
Ⅲ°烧伤面积
虽不到上述百分比,但已发生休克等并发
症,吸入性烧伤或有严重的复合伤。
?
特重烧伤:烧伤总面积
50%
以上;或Ⅲ°
烧伤面积
20%
以上;或已有严重并发症
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
三、病理生理和临床分期
修复期
渗出期
36-48
小时
感染期
2-3
周
C
o
m
p
a
n
y
L
o
g
o
1.
急性渗出期
?
烧伤后的体液渗出自伤后数分钟开始,
伤后
2
~
3
小时最快,
8
小时达高峰,
12-
36
小时减缓,
48
小时后趋于稳定并开
始回吸收。因此伤后
48
小时内最大的
危险是发生低血容量性休克,故又称
休克期。
?
强调迅速恢复血容量是防治根本。