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春季湿疹
春季来临,皮肤过敏是常见病,由于上海的春季阴雨不断,因此在过敏的基础上容易出现湿疹。湿疹不同于皮肤过敏,皮肤过敏经过治疗后可以皮肤完好如初无损,但是,湿疹往往会有皮损,遗留色素沉着或疤痕,易影响美观。
湿疹原因有很多,可以是遗传、饮食、环境、精神等等因素造成,但真正能找到病因并能根除病因的患者很少,许多患者不明不白的得了这种病。从发病机理来讲一般认为湿疹与变态反应有一定关系,也就是体质的好坏。临床发病表现为对称、渗出、瘙痒、多形态和反复发作等特点。因为这种疾病转为慢性后的治疗困难,往往给患者带来心理的障碍。因此,“早发现、早鉴别、早治疗”十分关键。
一:早发现
(1)急性湿疹:既往无发生,或发生过但无遗留后遗症,近期短时间内发病,皮疹往往呈对称分布,可以是头面、四肢和外阴部好发。表现可以是红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。常因剧烈瘙痒而搔抓,使病情加重。
(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿疹:湿疹反复发作治疗后时好时坏,逐步演变为迁延不愈的慢性湿疹。皮肤纹理变粗大,缓解期表现干燥而易发生皲裂,发作期有水液渗出皮肤发热发红搔痒。
根据发病部位不同,湿疹可分为如下几种:
(1)婴儿湿疹:中医称奶癣。通常在生后第二、三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出的为干燥型湿疹。初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面为渗出型湿疹。
(2)儿童湿疹:是一种发生于儿童阶段的皮肤过敏性疾病。
(3)乳房湿疹:多见于哺乳妇女,因乳汁分泌导致乳头及周围乳房长时间处以潮湿状态,局部皮肤出现红斑、糜烂、结痂、瘙痒,时间稍久可增厚,发生皲裂。皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。
(4)阴囊湿疹:男性阴囊应当保持透气易散热状态,阴囊湿疹多因患者长期穿紧身内裤,不经常清,有局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等造成。急性者有阴囊皮肤肿胀、流水、结痂。慢性者则阴囊皮肤增厚、苔癣化,甚痒并易复发。
(5)女性会阴部湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚瘙痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱、内裤过紧、缺乏清洗有关。
(6)肛门湿疹:肛门周围湿疹常可见内裤上会有分泌物、血迹、皮屑,急性期肛周皮肤红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。常因为奇痒且痛,特别是在便后更加明显。由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。
(7)手部湿疹:手部湿疹可以由戴橡胶手套、接触有毒物质等诱发。手掌部湿疹易浸润增厚,角化皲裂。手指端湿疹常发生水疱、结痂、增厚、脱屑。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。
(8)腿部脚部湿疹:好发下肢前部及踝部,皮肤结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。
(9)皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。
二、早鉴别

接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位