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更新狂犬病疫苗接种告知3
狂犬病疫苗接种知情同意书
狂犬病亦称"恐水症",是由狂犬病毒引起的累及人体中枢神经的急性传染病。人主要通
过受感染的犬、猫等咬伤、抓伤而发病或伤口被含有狂犬病毒的唾液直接污染而感染的。狂犬病的临床特征为脑脊髓炎,表现为兴奋、恐水、恐风、恐光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,尤以恐水最为典型。狂犬病病死率高, 几乎是一旦发病即无药可救。
理想的防治原则:局部伤口处理+ 抗狂犬病免疫球蛋白+ 狂犬病疫苗
一、伤口处理:用大量清水或20%%新洁尔灭冲洗5-20分钟(二者不可同用)。70-75% 酒精或3-5% 碘酒消毒伤口。较深或面积较大伤口应适当清创。局部伤口一般不缝合、包扎,如伤及大血管或撕裂较大时应稀疏缝合。伤口表面不使用外用药,如有感染可同时应用破伤风抗毒血清和抗感染治疗。
二、抗狂犬病免疫球蛋白应用:
:头面颈部、手指、多部位及可疑疯动物致伤者。
:7天仍有效。
三、接种程序:
1、一般咬伤:皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤,或破损皮肤被舔舐。
处理:于0、7、21天各在三角肌肌内注射狂犬疫苗1安瓿(共4
针)、第一次2针,儿童和孕妇用量相同。慢性病人如肝硬化、免疫缺陷病、服免疫抑制药物、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫的等情况,均应于首针次加倍注射量。
2、严重咬伤:头、面、颈、手指、全身三处以上咬伤、咬穿皮肤及舔触粘膜者。
处理:必须在48小时内用抗狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg)浸润咬伤局部和肌内注射,而且0、3天的狂犬疫苗注射量须加倍,联合使用抗狂犬病免疫球蛋白者,必须在全程疫苗注射完毕后再加强注射2~3剂疫苗,即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加强。
3、健康者预防:对未咬伤健康者预防接种,可按0天、7天、2l天接种程序注射3针。
四、注意事项:注射疫苗后避免疲劳、大量饮酒、喝浓茶、吃刺激性食物以及从事剧烈运动等。按程序接种,尽量不要推迟或提前接种
[ 不良反应] 本疫苗