气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较.pdf

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越尿外科杂志年月第卷第
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· 论著·
气压弹道碎石术与钬激光碎石术
治疗输尿管结石的比较
孙颖浩王林辉廖国强许传亮高旭橱庆钱松溪
【摘要】目的比较经输尿管镜气压弹道碎石木与铁激光碎石木治疗输尿管结石的疗效和安全
性。方法总结应用输尿管镜技术治疗铡输尿管结石患者的临床资辩,其中气压弹道碎石木
倒,铁激光碎石术倒。结果铁激光碎石木单次手术碎石率为%,高于气压弹道碎石
术的.% ,;钛激光碎石木平均结石捧净时间为,短于气压弹道碎石术的,
;铁激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有铡发生穿孔结论铁激光碎石术的
有效率和安全性优于气压弹道碎石木。铁激光碎石木是治疗输尿管结石的一种安全、高教的方法
【美键词】输屎管结石; 内窥镜术; 碎石术

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年月~年月,我们应用气压弹道光碎石机治疗。两组结石大小和分布情况见表。
碎石术,和钬激光碎石术二、方法
,治疗输尿管结石例,并对截石位,采用连续硬膜外麻醉联合腰麻。
两种碎石技术的疗效、安全性进行比较,报告如下。组:,发
现结石后从输尿管镜操作腔置人~ .
材料和方法
气压弹道碎石子弹体,末端通过手柄连接于空
一
、临床资料气压缩机。碎石时,子弹体远端直抵结石,气压设置
.组:例。男例,女例。年龄~,以单击或连击模式将结石粉碎。
~ 岁,平均岁。应用气压弹道碎石组:采用硬镜或软镜,必要时可先行
机碎石。 CDD CDD 患侧输CDD尿管口扩张。发现结石后CDD,光导纤维自操作
.组:例。男例,女例。年龄腔直抵结石。通常设置功率为.~./~
~ 岁,平均岁。应用钬激
。必要时使用“三爪”钳或套石篮将结石固定以
免碎石过程中结石移位。术中发现例台并结石
作者单位:上海,第二军医大学长海医院撼屎外科处或远端息肉,例有较明显的输尿管粘膜出血,
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中华秘屎外科杂志年且鲞璺塑, 丝鱼.
表组、组结石位置太小及病程情况例
讨论
和相对于开放手术更为有效、安全。
过程中无电流产生,释放热量极少,由于子弹体的最
大冲击幅度只有,故由水肿和出血所致的牯
膜损伤极轻微并呈一过性【。同样,钬激光是以脉
冲方式发射,组织穿透深度不足. ,故只要
是在直视下碎石,一般不会发生输尿管穿孔。另外,
的最大穿透深度仅为的/,故后粘膜
损伤更为轻微,术后不会因瘢痕形成导致输尿管狭
窄。安全有效,损伤轻微,痛苦小,木后病人康复
快。
钛激光是以脉冲形式发射,发射时间极短
,瞬时功率达,可粉碎各种成分和密度的
分别用切割、汽化或电凝模式处理。须将结石击碎结石,而不至于对输尿管粘膜造成严重损伤。本
至最大径,碎石后全部患者均留置双管研究中二组分别有和例结石在碎石过程中移
周。统计学方法:二组问结果的比较应用检位至肾盂或肾盏。在组中,我们主要采取以下
验。措麓预防或处理结石移位:功率设定在/
~范围内,因为功率越大结石越易移位;
结果
尽量减慢碎石过程中冲