临床药物治疗杂志中毒与急救第卷第期
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文章编号
甲醛中毒的诊断与治疗
作者朱桂珍
首都医科大学附属朝阳医院北京
中图分类号!!!!!!!!!!!!!!!!! 文献标识码
甲醛别名蚁醛属饱引起同甲醛一样的症状但一般出现较慢
和脂肪醛类这类物质除甲醛为气体外其余多属工业应用
液体其沸点随碳原子数的增多而增高溶解度则甲醛主要用于制造树脂酚醛树脂脲醛树
随之降低其毒性作用主要为对眼和呼吸道黏膜的脂塑料和橡胶在建筑材料木材防腐皮革
刺激随碳原子的增多而减弱同时刺激作用的主加工造纸人造纤维玻璃纤维燃料药品
要部位也随之改变因而所见疾患的性质也有所不照相胶片油漆肥皂炸药和石油工业也大量应
同低碳醛较易溶于水对上呼吸道的作用较强用甲醛在农村畜牧业化妆品洗涤和清洁剂生
高碳醛的溶解度较小进入较深主要损害呼吸道产医药和食品工业中广泛用作消毒防腐和熏蒸
的深部另外本类物质还可引起皮肤的轻微灼痛和剂等
发红对皮肤的作用随碳原子数的增多而减弱这毒性代谢动力学
方面甲醛具有独特的重要性它能迅速使皮肤坏代谢甲醛易经呼吸道和胃肠道吸收经皮
死肤吸收微量吸收的甲醛在体内很快被氧化成甲
! 甲醛的性质及毒代动力学酸大部分进一步氧化成二氧化碳后经呼吸道排
理化性质出少量以甲酸盐形式经肾脏由尿排出此外进入
甲醛在常温常压下为无色有刺激性的易燃体内的甲醛还可在侵入部位的细胞内与谷胱甘肽
气体分子量密度! " 沸等含亲核基团的巯基反应形成加合物并可与组织
点! " 蒸气压! " ! 中蛋白质和核酸共价结合甲醛也是人体内蛋白质
" 蒸气密度! 易溶于水醇和甲和氨基酸正常的代谢产物及体内一些物质的生物合
醚通常以水溶液形式存在其水溶液称福成原料由于甲醛代谢迅速职业接触工人从呼吸
尔马林由于此溶液的沸点低故在室温时极易道吸收甲醛后往往检测不出血中甲醛浓度增高
挥发并随温度的上升挥发速度加快甲醛化学性毒性甲醛是原生质毒能凝固蛋白质接
质活泼易与其他化学物反应并可自行聚合为触后即发生皮肤和黏膜强烈刺激作用动物吸入甲
减少其聚合常在甲醛中加入甲醇或其他物质作为醛后对眼与呼吸道产生明显的刺激大鼠吸入中
稳定剂其中加入的甲醇浓度最高可达甲醛毒死亡后尸解可见肺水肿与出血肝肾充血及
易聚合成高分子的多聚甲醛如甲醛三聚体名为三血管周围水肿小鼠吸入浓度为# 时
聚甲醛甲醛的聚合物受热尤其与酸碱共热刺激眼和鼻染毒后几天内出现体重减轻呼吸困
易发生解聚作用甲醛的聚合物在室温下能放出微难浓度为时$的染毒动物死亡兔
量气态甲醛多聚甲醛是一种可燃固体常有强烈反复吸入各种不同浓度的甲醛易引起呼吸道的变
的刺激气味这种固体物质接触皮肤或黏膜时常化轻者出现喉头气管黏膜下充血水肿严重
第卷第期中毒与急救
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时可发生肺炎猫吸入的甲醛后可剂要注意同时存在的甲醇产生的毒性作用近年
见流涎流涕呼吸加快浓度为! 对甲醛致突变性及致癌性的研究表明甲醛易于细
后引起大量流涎在笼内乱窜! 后口胞内亲核物质反应形成加合物并可引起蛋
腔及鼻腔分泌物增多呼吸困难伴有呕吐染毒白质交联由于蛋白质交联剂修复困难在
后数日内见到猫体明显消瘦出现食欲丧失化脓复制过程中可造成某些重要基因如抑癌基
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