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质 控
标 本 采
环
集 指 南
节
、 检 验 申 请标准填写检验申请单,工程填写齐全,用词标准、字迹清楚、避开涂改。对于被检者的特别状况,应当在申请单上注明,供检验人员推断结果参考。检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题及疑问;二 、 病 人 准 备医护、检验人员指导病人做好预备。考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本。
〔一〕把握饮食
大多数检验工程都要求在早晨空腹采血,咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食。
肝功、血脂、凝血工程要求禁食12-16小时,且提前一天的晚餐应当避开饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食。
饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的3天以内留意保持正常饮食。
〔二〕避开药物影响
很多药物〔如VitC、雌激素、降血脂药等〕对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响,抗生素应用将对微生物培育检验结果产生直接的影响。申请检验前医生应当了解待检者近期及当前相关药物使用状况并赐予适当指导,在对检验结果可能产生明显的影响时,应当在检验申请单上注明。如不能停药,应记录用药状况,恰当评估药物对检验结果的影响。
〔三〕避开运动影响
猛烈运动可以使很多血液成份发生转变,甚至持续24小时以上,因此猛烈运动之后不应马上抽血;快步行走之后,至少应休息10~15分钟然后再抽血。
应在安静状态抽血,避快活情感动。
〔四〕留意生理差异
临床医生申请检验工程及评估检验报告时,应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期〔如怀孕、月经〕等因素对检验结果的影响,并赐予必要指导。
〔五〕留意体位要求
很多血浆生化成份在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异。
静坐5~10分钟后以坐位〔从肘静脉〕采血为最正确。
卧床患者可卧位采血。
三、器材选择
一般采血可承受质量合格的一次性塑料注射器。从动脉采集血气标本,以承受玻璃注射器为佳,可以削减血液中氧气的弥散。
承受注射器采血时,7号〔22G〕或8号针〔21G〕为标准抽血用针,针头过细简洁产生溶血。
承受真空采血管-采血针已成为国际标准,可以有效削减溶血、凝集及采血量不准的过失。
采集抗凝血液标本时,血标本管承受的抗凝剂的种类及浓度、体积必需正确无误。四、采血操作
〔一〕正确选择血标本种类
大多数检验工程〔生化、免疫、凝血、血培育、穿插配血等〕承受静脉血标本。
血气分析最好承受动脉血标本,也可从动脉化毛细血管采血〔如生儿〕。
血常规检验〔血细胞分析〕可以承受静脉血或手指末梢血,但除非静脉抽血确实存在困难者〔如:生儿、幼儿、老人、肥胖者、严峻烧伤患者、出血倾向严峻的患者、病危患者〕,或者必需为治疗保存静脉者〔如肿瘤化疗患者〕可考虑承受手指末梢血外,其他人应承受静脉血。
〔二〕正确选择采血部位
末梢血标本可从手指采集,承受耳垂末梢血作为血常规检验标本的做法已经废止。生儿可以从足跟、大趾采集。
动脉血标本常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血,生儿及婴儿可从头皮动脉或脐动脉采血。
静脉血标本常从肘前静脉、腕背静脉采血,小儿和生儿有时从颈静脉和前囟静脉采血。
制止从输液三通管采血〔输液成份回流、输液管内残留输液成份都将极大地影响检验结果〕。
〔三〕尽量避开输液时采血
一般应在输液完毕30分钟以后再采血。
抢救过程中必需一边输液一边采血时,应避开从正在输液的肢体上采血,应避开输液成份混入血液标本。
输液时采血应当遵从“远端原则”:
a选择在输液的对侧肢体或无输液的其他肢体〔如足部〕静脉采血。
b在四肢静脉都输液时,可以选择在输液静脉的远心端〔静脉血流的上游〕采血。
急诊、抢救过程中在输液的同时采血,应在检验申请单上注明。
〔四〕避开消毒酒精引起溶血
静脉穿刺处消毒酒精未干就采血,简洁引起标本溶血。
〔五〕合理使用止血带
止血带不应扎得太紧,使用时间应尽量缩短。抽血时,见到回血应马上松开止血带,削减血行阻滞时间〔也不应鼓舞被抽血者长时间、用力攥拳〕。
血脂工程、出凝血工程、血常规工程抽血时止血带使用应限定在1分钟以内。
止血带束缚太紧、时间过长〔如超过3分钟〕,会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等缘由将使以上检验工程的结果产生偏差,甚至诱导错误诊治。
需要重采血时,在止血带束缚时间太长的状况下,应当在对侧手臂重采血。
〔六〕“一针见血”、抽血顺畅
很多检验工程,尤其是涉及出凝血机能的工程〔如血小板计数、出凝血工程等〕均要求做到“一针见血”、抽血顺畅。
“一针见血”、采血顺畅,可以有效防止溶血、削减血管及组织细胞损伤导致血液成份转变对检验结果的影响。溶血造成红细胞内成份的释放、血管损伤导致凝血机制的激活,对很多检验工程将产生明显影响。
〔七〕把握抽血力度
用注射器抽血应避开大力拉、推针拴,以免血细胞因受过度挤压而增加溶血。
抽血时大力抽拉针拴,还易使血液产生气泡。气泡是导致溶血、蛋白酶失活的重要缘由之一。
从动脉采集血气分析标本,应让血液自动流入针筒,不要用负压抽取血液,以免增加血液中气体挥发及产生溶血。
〔八〕血液标本采集挨次
注射器采血可以一次采集足量血液,然后马上依如下挨次分装各标本管:血常规、出凝血、生化、免疫。
使用配套的真空采血管-采血针时,第一管最好不作为凝血检验标本〔最大限度降低血管及组织细胞损伤造成血液成份转变对检验结果的影响,临床医生申请凝血检验工程时最好考虑与血常规或其他生化工程一起采血〕。
使用配套的真空采血管-采血针时,采血挨次应当是:血培育、不含添加剂的采血管〔血清标本管,红色、桔红色或黄色〕、凝血标本管〔浅蓝色〕、其他标本管。
〔九〕削减针头导致的溶血
假设使用注射器抽血,应先卸除针头,再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。
通过针头将血液推入试管〔血液细胞二次通过针头〕,尤其是用力推送,将增加血液细胞受挤压而裂开的时机,导致溶血。
〔十〕准确把握标本量
抗凝血液标本的体积必需准确——真空采血管的标签纸上都有体积标志〔黑色小方块〕;抗凝血液标本的体积误差应把握在5%以内〔如2ml凝血标本管的血液体积误差应不大于ml〕。
抗凝血液标本的体积不合要求可能产生的主要影响:血液体积太多—一抗凝剂比例太少,易产生血凝块;血液体积太少——抗凝剂体积相对剩余,血液成分过度稀释,且易使血细胞因渗透压降低而产生变形或溶血,PT和APTT时间将假性延长。
〔十一〕尽快与抗凝剂彻底混合
需要抗凝的血液标本,抽血后应马上将血液注入含抗凝剂的标本管,并使血液与抗凝剂彻底混合,避开血液凝固。
真空采血管以颠倒5~8次为标准操作,动作应快速而轻柔。用力振荡、产生气泡都不行避开产生溶血。
假设管中抗凝剂为液体,应当使粘附在管壁、管盖上的抗凝剂能够全部与血液混合。
对于出凝血工程、血常规工程、白细胞外表抗原分类检测等工程,血液标本消灭凝固
〔即使少量细胞凝集〕均为不合格。
五、血液标本保存
〔一〕血液标本的保存要求
采血后应将标本管直立、静置,避开振荡、摔落。
全部标本最好都承受有盖容器盛放,防止灰尘、杂物混入,削减水分、气体蒸发,避开标本溅洒、污染。
标本应保存于荫凉处,避开阳光直射。某些检验工程要求避光保存血液标本。
标本一般应室温保存,避开过高或过低温度影响。
特定工程的血液标本需要低温保存〔如血气标本应将封闭的血液马上冷冻至4℃然后送检〕。
〔二〕血液标本应马上送检
血液标本不应在临床科室保存,应尽可能马上送往检验科室。
检验人员应依据不同检验工程的要求准时处理标本〔马上检验、低温保存、分别血清后低温或常温保存等〕。
〔三〕血液标本的有效检验时限
血气分析——必需马上送检,应当在30分钟内完成检验。
凝血工程、电解质工程、肝功及多数血液酶类生化工程——应尽快送检,在2小时内检验。
血常规工程——应在4小时内完成检验
血培育工程——应在采血后尽快放入35℃培育箱中,超过2小时可能降卑微生物培育的阳性率。
多数抗原-抗体检测工程——全血室温〔4℃为佳〕可保存24小时,或分别血清-20℃保存。
在环境温度超过30℃的条件下,全部标本都应尽快送往检验科室。
有些临床科室早晨抽血时间太早,至送检时标本已室温放置超过2小时,标本因细胞代谢、溶血、蒸发等缘由造成很多工程的结果偏差,如:钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等上升,钠、血糖等降低。检验科建议:住院病房早晨抽血时间应把握在6:30以后,标本应在8:00左右送至检验科。
〔四〕血培育标本的特别要求
确保无菌采血,严防标本被污染。
血培育瓶接种的血液量一般为:成人10ml,儿童4ml,幼儿1~2ml。接种的血液过多
易引起假阳性。
作厌氧培育的血液标本,应避开接触空气,马上注入专用厌氧培育瓶内。
假设同时作厌氧培育和需氧培育,应先将血标本接种厌氧培育瓶,然后再接种需氧培育瓶。
六、血液标本运送
标本应从采集地点直接送往检验科室,不应在其他地点放置。
以上血液采集、保存过程对标本质量的要求应当得到满足。必需避开猛烈振荡、血液溅洒、光线照耀、异物混入等状况的发生。
穿插配血的受血者血液样本,必需由临床医护人员或专职运送人员直接送往检验科〔血库〕。制止其他人员〔包括受血者家属〕执行血样运送任务。
外送检验标本应当承受检验人员对标本种类〔全血、血清或血浆〕、标本容器、生物防护要求以及运送保存温度等方面的指导。
七、其他
〔一〕正确处理不合格标本
检验科室在核收送检标本时,对不合格检验标本应当拒收。
临床科室在证明标本不合格之后应当重采集标本送检。严禁诸如“将因消灭凝集而被拒收的血常规标本在挑出血凝块之后重送检”之类的严峻错误发生。
〔二〕标本溅洒事故的处理
从标本管溅洒出来的血液标本不能再放回标本管作为标本送检。
严禁将同一个待检者含不同抗凝剂的血液标本进展混合,严禁将不同待检者的血液标本进展混合。
假设发生标本溅洒事故,应当马上对被污染物〔体表、衣物、台面、地面等〕进展有效的消毒处理。
尿分析和尿标本的收集、运送和保存;批准准则
尿分析定义为在快速,牢靠、准确、安全、收费合理方式下,以通常的操作方法对尿液进展检验。
由此“尿分析“一词包括以下某些或全部内容
·肉眼评价〔如颜色和透亮度〕
·物理学检测〔如体积和比重〕
·化学试纸条或试剂片检测
·显微镜检查
每个试验室应确定使用哪些程序及应作检查的范围。依据已有的评价结果及发表的争论成果;病人群体的类型〔如无病症病人群体筛选产生极少的阳性结果,而住院肾科病人的阳性率较高〕来确定程序和范围;程序的内容是否适宜,应向有关的医生进展询问。是否进展显微镜检查应由各个试验室依据他们的病人群体来打算。
尿分析检测有如下一些目的:
·疾病的关心诊断
·对无病症人群进展的先天性或遗传性疾病的筛查
·疾病进展的监测
·治疗效果或并发症的监测
滥用药物检测信息请参见NCCLS文件T/DM8-P,临床试验室的尿药物检测,推举准则。注:分委会推举在处理和丢弃病人标本、质控品、校准品、力气比对检验样品,以及尿分
析中使用的其它材料时均应实行全面的防护措施,参见NCCLS文件M29-T2,试验室工作人员来自血液、体液和组织感染传染病的防护,其次版,暂行准则的相应部份,并应参考地区、州及联邦政府关于医用废物弃置的法规。[dvnews_=材料及设备]
材料及设备
材料
容器、试管和玻片上应有标记,以保证对病人有特定的标识,用于尿分析的全部材料均应无颗粒。
防腐剂和标本的贮存
尿分析不推举使用化学防腐剂。建议在收集标本2小时内作尿分析。如延误检验,将标本置冰箱保存,适宜于一些化学成份的检测〔胆红素和尿胆原除外〕,但会沉淀无晶形尿酸盐和磷酸盐,使显微镜视野模糊,假设同时做培育,在运送及处理过程中应保存于冷藏条件下,如作多项分析应将充分混匀的尿分作几份,按用途作不同处理。作为防腐措施冰箱保存的时间长度要依据各个尿检测工程,作为防腐措施的冷藏时间没有统一规定。〔用于定时尿标本防腐的详尽信息参阅第节〕
尿分析申请单
应设计申请单和计算机化的输入系统,以说明被收集尿标本的类型及要求收集的日期和时间。
申请单应可填写以下信息:
·标本收集的实际日期和时间
·运送前是否需冷藏
·试验室收到标本的时间及进展检验的时间
·申请的检测工程
申请单也应包括说明影响分析结果特别状况的填写内容〔如属长途运输标本参与的防腐剂;用药如阿司匹林、维生素或抗生素;月经期;收集标本前猛烈运动及任何有关的临床信息〕。与标本识别有关的其他病人信息参照第节。
设备
显微镜
在尿分析试验室,应使用具有以下特点的式的高质量显微镜:
·双目镜筒,可用双眼观看标本。
·内置光源。
·机械载物台,使玻片易于平稳移动
·根本的物镜组〔例如10×和4×〕及目镜组〔如10×或×〕。
·如使用多台显微镜时,应用一样的物镜和目镜。
试纸条判读器
干试剂化学结果,可用目测方法将反响的试剂条和不同颜色强度的模块标准图比较而确定。而现有的仪器可检测这些反响的强度,消退由反响时间和颜色判读所引起的差异。这些仪器是反射光度计,检测试条块外表反射的光量。
将很多质量保证的要求整合到系统内〔如定时,校准和误差代码〕。使用这些仪器按以下要求进展是很重要的:
·阅读并依据操作手册的要求进展操作
·建立并遵行保养打算
·保持仪器清洁,保证溅出液即刻擦去,依据统一要求〔参见NCCLS文件29-T2,试验室工作人员预防来自血液、体液和组织传染病的感染--其次版备用指南。〕
判读器的校准
需按仪器厂商的手册中推举的方案。
判读器的维护保养
光路和机械部件应确保最正确操作,可参阅仪器手册判读器部份,并依据厂商推举的方法。
比重测定装置
折射计测定液体内溶解的固体总量,按溶液折射指数对溶液比重进展评价〔参阅第节〕。
离心机
特征
作尿沉渣时应使用以下特征的离心机
·当转子旋转时具备锁盖子的功能。
·环境温度〔15至25℃〕
校准和保养
验证离心机可否供给400×g的相对离心力〔RCF〕,参阅厂商仪器手册中推举的方案。试验室依据使用的需要确定定期验证的周期。
质量把握
依据全部当地、州立和联邦法规,以及厂家说明开展质量把握。
尿液化学分析
推举使用两个不同水平的多项质控品,来确认每个化学检测工程检测的性能。每天至少要做一次质控,凡开瓶试纸条应做质控。推举用、老批号的试纸条平行地对质控物及标本进展测定。
一般使用市售质控品,另外可在工作中留取尿标本分为假设干份,在不同时间检验,作为周密度的核查。
质控品的测定值应在试验室确定的限值内。
推举参与室间的尿分析力气比对检验以评价化学分析的性能。
℃〕。标本在进展分析前应先在室温预温。假设尿标本未能准时检测,应将延迟时间及温度的状况写明。不能承受无标签或标签不完整的标本。应在通知医生后弃去。
能同作肉眼和显微镜检查的最小尿量通常为12ml,〔50ml更好〕。婴儿尿标本可以用较少的量。
尿标本应收集在干净、防漏的一次性容器内。标本应无粪便污染,无手纸或其它异物。达不到这些规定,应通知申请医生或指定的人员,要求另送标本。
颜色、透亮度和气味
尿颜色、透亮度和气味的临床意义虽较少,但仍应在报告单上注明任何不正常的颜色、透亮度和气味。氨味最常见于细菌降解尿素所致,说明为陈旧标本或尿路感染。为削减报告尿标本的颜色,透亮度和气味时的模糊性和主观性,试验室应建立标准的方法和术语。
比重
尿比重〔SG〕是在一样温度下,标本重量和同体积蒸馏水重量的比值。比值用数值表达。人尿正常值的范围在到。常用的测定比重的方法是间接测定法,利用数学计算或相关的关系估量比重值,一些试验室以渗透压代替比重测定。
常使用折射仪测定比重。该方法依据光的折射与液体内溶解的固体总量成比例。在尿分
析中,折射仪应有用于尿液测定的校准量度关系。折射仪使用较普遍,由于在60°F〔15℃〕至100°F〔38℃〕间使用,温度可被补偿,而且它需要的尿量较少,当尿液含X-光线反差介质、血浆扩容物及大量的葡萄糖或蛋白可使结果增高。含有大量葡萄糖或蛋白的标本须对折射仪的结果进展订正,因两者都是高分子量物质,与肾浓缩力气无关,但将增高标本的密度。用折射仪测定,每克/分升蛋白将增高比重,每克/分升葡萄糖将增高比重。对含X-光线反差介质或血浆扩容物的标本,可使用渗透压计或试纸条进展测定。由于它们不受这些高分子量物质的影响
谐波振荡也可用于比重测定。使用该技术的仪器可买到。测定谐波振荡并计算相对密度,该测定基于声音速度与密度间的良好相互关系。这些装置供给自动化的便利并与折射仪的测定有良好的相关性,且不需要净化混浊的标本。溶解于尿液中的物质与重力计测定亲热相关。比色测定试纸条可作比重的估量,该方法检测离子浓度,依据随比重增加离子浓度也增加的关系。此纸条检测尿比重以的增量递增,从到。碱性尿标本会影响指示剂系统,对pH碱性的尿液肉眼观看试纸条时其比重结果应加。仪器判读试纸条时,仪器可自动按pH调整结果。中量蛋白(100至750mg/dl)可略微增高试纸条的比重结果。非离子物质如葡萄糖或X-光线反差介质,不影响试纸条的检测结果。
液体比重计也正用于测定尿比重。液体比重计用置换法测定比重。经校正用于尿的液体比重计称为尿比重计。该装置有诸多不便;包括需要较多的尿液〔10到15ml〕,用比重计需要漂移在容器内,容器必需宽到比重计不碰触其壁。温度影响尿比重计判读,须作订正;判读尿液月形面有困难;尿比重计可能不准确,购置后需要标化。因此尿比重计不是尿比重测定的选择方法。
全部这些方法都存在影响因素,不仅受到分子数目的影响,而且受其大小和/或离子电荷带来的影响,大分子可比小分子的钠和氯离子得出较高的比重读数。因评价肾浓缩力气时尿素的价值小于钠或氯,所以在某些状况下需要确定尿标本的渗透压。
比照重试验的质量保证程序应包括每天使用质控品,按厂商质量保证建议进展。依据州和联邦的法规,建立文件保证对操作进展核查。[dvnews_=尿液化学分析]
尿液化学分析
尿化学分析用尿“浸渍条“进展,不同厂商供给很多种类“浸渍条“供选择。这些“浸渍条“或试纸条为一个塑料条,上有一个或多个富含化学物质的反响块,尿与试剂块接触后产生显色反响。试纸条是一种简洁快速、对尿液半定量检测的方法。以下各类型的试纸条较常用:
·酮体〔如乙酰乙酸和/或丙酮〕
·白蛋白
·葡萄糖
·白细胞酯酶
·血/血红蛋白
·亚硝酸盐
·胆红素
·pH
·尿胆原
·比重
推举使用的标本
虽然随机标本可用试纸条作尿化学分析,但较好的尿标本是混合均匀的第一次晨尿〔浓
缩8小时〕,不离心、保存于15至25℃。应在采集后2小时内检测。如标本不能马上运送和检测,采集后应置冰箱〔2-8℃
尿的显微镜检查
大量的文章建议需做尿沉渣显微镜检查,由于试纸条附加有白细胞酯酶和亚硝酸盐试验,理化结果正常的尿标本做显微镜检查的价格成效被提出质疑。进展显微镜检查应由各个试验室按其特别的病人群体打算。通常在以下状况下作显微镜检查。
·医生要求
·试验室检查程序的要求〔如有免疫抑制表现,泌尿-肾脏疾患,糖尿病或怀孕病人〕
·理化结果特别标本的要求
尿标本的类型和质量极大地影响显微镜检查结果。为显微镜检查选择的标本是第一次晨尿。此尿是最浓缩的,为最大回收沉渣成份,关于尿标本类型,留取时间,伴随申请显微镜检查的尿理化结果等信息是格外重要的。
未放冰箱而超过了两小时的尿标本,不能承受作显微镜检查,管形、红、白细胞特别简洁溶于低比重〔<〕和碱性〔pH>7〕的尿标本中。
显微镜检查的类型
大多数尿沉渣检查是用湿片和明视野显微镜检查,染色能极大地联系站长鉴定细胞和管型,通常活细胞染色适于湿片染色包括SternheimerMalbin〔结晶紫和沙黄O〕和%甲苯胺兰〔核染色〕参阅厂家说明或适当参考特别染色法。
检查尿沉渣应使用现代的高质量的显微镜〔
单次采集尿标本的收集和运送
收集和运送尿标本到临床试验室的方法指南是重要的,由于进展诊断和治疗,可能依靠尿分析的结果。收集方法,容器,运送,贮存等条件的转变是有很大意义的,由于这些可能影响分析结果。
概论
从病人收集标本,运送他们到试验室和贮存室,这些总的步骤作为例子首先与试验室以及负责这些步骤的临床人员进展争论。对于购置得到的收集系统应遵守厂商的决议。容器的适用性及尿分析中清单的信息也要考虑。试剂和容器厂商关注的是最终使用他们的产品。
尿标本的类型
℃℃
24小时尿标本的采集及防腐
假设需要测定24小时期间的溶质排泄总量,则需要严格定时的24小时尿标本,由于很多溶质呈现昼夜间的变化,儿茶酚胺,17羟类固醇和电解质等的最低浓度消灭在早晨,然而最多浓度消灭在中午和稍后。
24小时尿标本的收集
第四篇粪便标本采集指南一、检查主要目的
了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等状况;、组成、间接地推断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况;,检查粪便中有无致病菌以帮助诊断肠道传染病。
二、标本采集要求
容器
收集和运送粪便标本的容器应干净、无吸水、防漏渗,一次性使用;做细菌培育的容器应用无菌有盖的专用容器。
标本收集
①常规检查标本:应取颖标本,选取特别成分的粪便,如含有粘液、脓、血等病变成分的标本。外观无特别的粪便须从外表、深处及粪便多处取材,取3-5g粪便送检。灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等,而不适于做检查标本。不能采集便盆或坐厕的粪便送检标本。粪便标本应避开混有尿液、消毒剂及污水等杂物,以免破坏有形成分,使病原虫死亡和污染腐生性原虫。
②寄生虫检查标本
血吸虫孵化毛蚴:标本应不少于30g,必要取时整份送检;如作检查寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24h粪便。
连续送检:避开肠道寄生虫和某些蠕虫有周期性排卵现象,未查到寄生虫和虫卵时,应连续送检3天,以免漏检。
检查蛲虫卵:须用透亮薄膜拭子或玻璃纸拭子于深夜12时或早晨排便前,自肛门四周皱襞处拭取粪便,并马上送检。检查痢疾阿米巴滋养体 从脓血和稀软局部取材,马上送检;转送及检查时均需保温,以免滋养体因失去活动力而难以检出。
③无粪便排出而又必需检查时,可经直肠指诊或肠拭子取标本。
④粪便培育标本,用消毒棉签实行粪便的特别局部于无菌杯,也可用肠拭子蘸等渗盐水,由肛门插入直肠4-5cm处,轻轻转动,取出粪便少许,放入无菌培育试管中,盖好送验。用肠拭子直接实行标本进展培育,可提高阳性率。
标本容器必需有标记,包括:病人姓名特定编码〔住院病人的病区床号〕,标本收集时间。标签应贴容器上,不行贴在其盖上。
三、标本运送与接收
按上述要求留取的标本准时送检。
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