米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤81 例分析.pdf

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中国误诊学杂志年月第卷第期,.
. 手术方法全麻后患者取头低臀高仰卧位或膀胱截石平均,术中出血平均。术后:拔
位,留置导尿管,针形成气腹腹腔压力维持在~ 除导尿管,输液~ ,一般~出院,平均出院。所有患
,于脐轮上或下缘作切口,穿刺后置人腹者恢复良好,未出现严重并发症,无手术死亡。
腔镜,然后检查盆腔,直视下分别于左、右下腹相当于麦氏点部
位穿刺置人或,尽快吸净腹腔积血或积液, 讨论
分离盆腔粘连,充分暴露子宫和双附件,确定病变部位,根据病腹痛是妇科急症中最常见的症状之一,因发病急,进展快,
变的大小、类型选择手术方式。异位妊娠:对于无生育要求病情重,常须及时正确地做出诊断和处理,同时需要与内、外科
的患者可用三套圈法切除患侧输卵管,亦可直接用双极电凝或多种疾病进行鉴别,以免误诊误治。而腹腔镜具有出血少、创伤
超声刀自患侧输卵管伞端沿系膜凝切至宫角部,切下输卵管。小、切口小、恢复快的优点,与其他辅助检查相比有着更直观、
而要求保留输卵管的患者,可行输卵管开窗术,清除妊娠物和快捷,准确的特点,在检查的同时还可以进行各种治疗性操作,
血块后局部电凝止血,亦可于妊娠部位局部注入因此越来越广泛地用于妇科急腹症的诊治,同耐也越来越被广
以杀灭残留滋养细胞。对于输卵管伞端或壶腹部远端妊娠,可大患者所认识和接受。
用挤压术将妊娠物自伞端挤出。卵巢黄体破裂或滤泡破异位妊娠发病率近年来有明显增加趋势,本组病例占
裂:黄体清除后,局部激光或电凝止血,必要时可于肠线缝. ,对本病给予及时恰当的治疗对患者的身体健康及今
合破口。卵巢或系膜囊肿蒂扭转;术时应在蒂根下方钳后生育能力的保留非常重要。随着阴道超声、彩色多普勒血流
夹,将肿瘤和扭转的蒂一块切除,钳夹前不可恢复扭转,以免引成像广泛应用、血清测定以及腹腔镜技术的快速发展,能
起栓子脱落造成栓塞,疑有恶变者做冰冻病理切片。如蒂扭转为早期诊断异位妊娠提供最确切的依据,为输卯管保守性手术
不严重,卵巢无出血坏死,除外恶性的情况下,亦可行囊肿剥出创造了条件。对于大出血休克患者,由于腹腔镜具有放大作用,
术。急性盆腔炎:先充分松解盆腔粘连,游离出双侧附件,根视野清晰,吸净腹腔积血后更容易寻找破裂口,因此不是手术
据生育要求决定行患侧输卵管切除或脓肿切开引流术。术中予禁忌。
大量生理盐水冲洗盆腔,留置负压引流。术后根据细菌培养及
药敏实验选用抗生素治疗。卵巢巧克力囊肿破裂:术中用生【参考文献】
理盐水彻底冲洗盆腔,尽量切除病灶,松解粘连,:人民卫生出版社,:—
子宫内膜异位症的药物,以防止肉眼未能发现的病灶或囊液污。—.
染腹腔引起新的播散和种植病灶的产生。李秋萍,
,,:—.
收稿日期:——;修回日期:——责任编辑:朱建洲
结果’
本组手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹。手术时间~
米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤例分析
范中山
【摘要】目的:观察小剂量米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对确诊为子宫肌瘤的患者
例口服米非司酮/;宫瘤清胶囊片.,次/;连服个月为个疗程。