低体温对手术患者的影响及护理措施.doc

低体温对手术患者的影响及护理措施.doc低体温对手术患者的影响及护理措施
摘要:通过手术患者在围手术期间的体温变化,了解低体温对患者的影响,在手术期间应该采取怎样的护理措施去解决低体温问题。
关键词:低体温;手术患者;影响;护理措施
现代手术室护理理念是以患者为中心,注重手术患者的生理,心理和社会方面的需求,协助患者解决问题。安全顺利渡过手术期是医护人员应尽的责任。在手术室环境中有50%~70%的手术患者会出现意外低体温,在手术期间,手术患者发生低体温造成的危害引起广泛的重视。体温是重要生命体征之一,在下丘脑的调节下身体的产热和散热是动态平衡的,正常人的体温基本保持在37℃左右,当人体的体温低于36℃时,临床上称为低体温。低体温可由多种因素引起,如环境,麻醉,手术,患者体质及年龄。
1资料与方法
,每天手术量约100台左右,根据容易发生低体温情况的患者,选取100例如年老,婴幼儿,手术复杂手术时间长的患者进行研究。
,手术中,手术结束在复苏室舒醒时进行观察,通过生命体征血压脉搏,血氧饱和度,及患者的主诉进行资料搜集,以对出现低体温的患者进行护理。
2低体温影响
低体温会导致免疫力降低,当体温降低1℃,白血球所提供的免疫力便会减少37%。基础代谢率下降,让细胞的新陈代谢衰退。血液循环变差,患者手脚的末梢血管紧缩,血液流通不畅。呼吸减慢或停止,心跳减慢,不规则,最后停止心跳。临床表现为皮肤苍白冰冷,口唇耳垂呈紫色,轻度颤抖,心跳呼吸减慢,血压降低,尿量减少,意识障碍,晚期出现昏迷。
3护理措施

,麻醉医生在准备麻醉工作时患者有等待手术的过程,这时患者只穿单薄的病号服在手术预备间等待,他们会因为紧张的心情及低室温,患者会主诉身体发冷,我们将准备好在温箱加温的毛毯给患者披在身上。如果是进入手术间躺在手术床上的患者会盖上两条小棉被给予保暖,并把手术间的室温调置22℃~26℃,湿度控制在40%~60%,增加患者的舒适度,提高护理满意度。
,年老患者当手术患者是0~5岁的婴幼儿及70岁以上的老年人,我们将手术间的室温调置到26℃以上及在手术床上铺变温毯把温度调置在40~42℃,患者身上盖上棉被给患者保暖。对剖腹产的新生儿,将提早30 min预热新生儿辐射台。

,使肌肉过度松弛而减少产热量,同时麻醉药可以对体温调节反应进行抑制,与麻醉药抑制出汗相比,其对血管收缩以及寒战反应能力的抑制要高出3倍,这使血管直接扩张,开放了动静脉短路,中心热量逐渐向末梢流入,消耗了核心温度,最终使热量丢失而导致核心温度降低。另外,那最药物具有扩张血管,抑制血管收缩,同时具有对体温调节功能具有抑制作用,使中心温度重新分布[1]。巡回护士应加强巡视注意患者的生命体征的变化。
,尽量注意保暖,只暴露手术部位,胸腹部手术时四肢用棉垫包裹,四肢手术时躯干用棉被遮盖,尽量缩短消毒时间,避免暴露时间过长,消毒液挥发带着皮肤表层大量热量造成体温下降。
℃的冷血浆,每5 min输入量达1 L时正常体温将降至30