肝硬化患者血清瘦素与营养及胰岛素抵抗的关系.pdf

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年月第卷第期,.
讨论型的发病呈家族聚集性,系与遗传相关非降低,而/及则与非的一级亲属
常强的疾病,所以型家系中非的一级亲属是型者无明显差异。考虑这与个指标分别反映胰岛细
发病的高危人群,因此,本研究采用测定,以胞分泌功能的不同时相有关。如前所述, 反映第一时
反映第一时相胰岛素分泌功能⋯,测定。反映胰岛相胰岛素分泌功能,而/∞反映早期胰岛素分泌功能,
素敏感性,对型家系中非的一级亲属进行研究。其包括第一时相胰岛素分泌及部分第二时相胰岛素分泌,
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是型发病机制的则反映的是基础胰岛素分泌功能。提示型一
两个主要环节,以往多数学者认为在型发病中出级亲属者胰岛细胞分泌缺陷首先表现为第一时相胰
现更早,并居于主导地位。然而最近的一些研究显示,胰岛岛素分泌功能降低,而第二时相及基础胰岛素分泌功能尚无
素分泌缺陷在型的发生中也起重要作用。如明显改变。
等用测定第一时相胰岛素分泌,发现与对照组相参考文献
比,,多些自由——临床及科研工作中细胞功能
降低。,,:.
.,,.
性研究提示,的降低预测着型的发生。
—
等对例个体的年纵向研究表明,胰岛细胞.,,:.
对静脉注射葡萄糖刺激的缺陷在型的发病机制. .
. ,,
中起着关键性作用。
:.
本研究结果也显示:型一级亲属者已有第一, , , .
时相胰岛素分泌功能降低,而胰岛素敏感性正常。提示胰岛
.,,:
素分泌功能缺陷和在型发病中均起重要作用。第
.
一时相胰岛素分泌功能降低或消失是型发生发展的收稿日期:—
独立危险因素。本研究发现型一级亲属者已有本文编辑:侯鉴君
肝硬化患者血清瘦素与营养及胰岛素抵抗的关系
焦秀娟彭勋韩忠厚赵东强姜慧卿毕颖
瘦素是基因的产物,具有调节机体食物摄人及能量冰箱内保存待测。
代谢的作用,同时又是脂肪胰岛素轴调节机制的中介激素。.测定方法:肝硬化组测量反映营养状况的相关参数:
肝硬化与瘦素关系的研究国外已有报道。本研究旨在测量患者身高及体重,并计算体重指数;皮脂
探讨肝硬化患者是否存在瘦素代谢障碍以及与其营养不良、厚度计测量肱三头肌皮褶厚度;肌酐身高指数
胰岛素抵抗和肝功能的关系。患者尿肌酐量/同等身高健康人尿
一
、对象与方法肌酐量×%。并对其进行分级。
.对象:选取住院男性肝炎肝硬化患者例,平均年龄所有受试者均测定空腹血糖、空腹胰岛素
岁。所有病例均符合年修订的病毒性肝炎防治方和瘦素。血糖测定采用葡萄糖氧化酶过氧化物酶法;胰岛素
案中肝硬化诊断标准。正常对照组选取男性健康体检者测定采用化学发光分析法;血清瘦素测定采用放射免疫分析
例,平均年龄岁。所有受试者均除外了糖尿病、肾脏法,试剂盒购自解放军总医院放射免疫研究所。所有检测指
病、心脏病、侏儒病、肢端肥大症、骨质疏松症、肿瘤及合并严
CDD CDD标均盲法同批CDD测定。胰岛素抵抗采用CDD李光伟等改良
重感染等影响激素代谢的疾病。且均衡饮食,周内限制蛋
胰岛素敏感性指数法,即胰岛素敏感指数/×
白和血