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· · 医学综述年月第卷第期,,.,.
蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效分析
彭爱民,郭玲,杨林,夏荣
,湖北宜昌
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:.
关键词:蔗糖铁;血液透析;红细胞生成素;肾性贫血者,血清全段甲状旁腺素。
,: 殴;Ⅱ; ; 方法
锄锄. 蔗糖铁治疗方法将蔗糖铁
,, ,.,
., ,,/ 溶于。%生理盐水于
血液透析后从透析器静脉端缓慢滴
贫血是慢性肾衰竭的重要合并症,基因重组红细胞生成入,每周次,直至完成补铁预计量。首次应用本品时,先用
素, 的应用大大改善了试验剂量,即以上剂量的%相当于蔗糖铁加入
患者的贫血,但许多透析贫血患者对红细胞生成素. 生理盐水在内缓慢滴入,如无过敏反应,余下剂量在
~ 叫呈¨ 呈兰
,治疗无反应或疗效差,主要是铁缺乏,适当补充内滴完;总补铁量体质量×玎目标值
铁剂对取得疗效至关重要。用静脉注射蔗糖铁配合一实际值/×.贮存铁总量,体质量
治疗慢性肾衰竭患者取得较好疗效,现总结如下。者贮存铁总量为。
,静脉注射
纳入年月至年月例正在接受和/周,如注射后每周红细胞比容,上升
口服铁剂治疗达个月以上,但疗效不佳的维持性血液透析≥%,将药量减少%;如经—周治疗不升高,将药
患者,其中男例,女例;年龄—岁;例均采用静量增加%;治疗过程中当%或时,剂
脉蔗糖铁治疗。量减少%,继续维持用药,在治疗期间严禁输血。
纳入标准:①因终末期肾病需行维持性血液透析治疗,规. 观察指标用药前及用药后、周分别测量玎、、红
律性血透—次/周,尿素清除指数.,且透析时间≥细胞、、转铁蛋白饱和度、血肌酐,并记录玎、升高速度,
个月;②入选时病情较稳定,没有急性严重并发症,如急性心达到靶目标值所需时间及总量。
力衰竭、肺炎、急性心肌梗死、急性肝炎或肝硬化等;③确诊肾. 疗效判断标准玎预期目标值为:一,,预期
性贫血,近周无输血史,血红蛋白,≤; 目标值为%一%。显效:治疗疗程结束后贫血症状改善,
④按规定使用铁剂,并同时口服叶酸/,腺酐辅酶达到下述标准之一者:①上升幅度≥,,或上升幅
/。入选时检查反应蛋白/,血清铁蛋白度≥%;同时玎基本达,或吐达到%;②玎≥
,≤。,或%。有效:较治疗前升高≥%以上,玎
剔除标准:①近期有感染;②慢性和或活动性出血的患升高≥,。进步:较治疗前升高但%,玎升高
者;③恶性肿瘤患者;④溶血性贫血患者;⑤中重度营养不良,。无效:治疗后或无改变或变化。有效率显
患者;⑥药物难以控制的高血压;⑦严重甲状旁腺功能亢进患效例数有效例数/总例数/。
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中华血液学杂志,,:.
的出血或外伤引起毛细血管破裂,没有通过肾小球基膜,红细
梁晚益,罗德成,
胞未受到挤压损伤,故尿中红细胞大致正常,,,:.
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差值法可以部分抵消这些因素的干扰,可以作为肾小球性血.,,:.
尿的鉴别诊断指标之一