膀胱肿瘤生物学标志物.pdf

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·继续教育园地·膀胱肿瘤生物学标志物程帆痡..膀胱肿瘤的有效治疗有赖于敏感性、特异性高的早期诊断方法。另外,由于膀胱肿瘤复发率高的特点,简便易行的诊断技术也同样有利于膀胱肿瘤治疗后的跟踪监测。现在,临床上膀胱肿瘤的传统诊断和随访方法主要是膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查,其中膀胱镜检查仍然是目前膀胱肿瘤诊断的金标准。膀胱镜检查具有较高的特异性,但是该检查属于有创性检查;尿脱落细胞学检查具有高特异性、非侵入因此,一种敏感性高、特异性强,且简便、相对经济的非侵入膀胱肿瘤标志物作为这一领域的一个研究热点,是其首选的切入点。以下几种膀胱肿瘤标志物及相关标志物检测手段已经被美国食品和药品管理局批准,即膀胱肿瘤抗原,、凝血因子宋鞍捉到獠.,/、免疫一细胞(Immunocyt)(FISH)一步的研究显示许多膀胱肿瘤标志物在膀胱肿瘤的检测中(prostate琍、端粒酶琓、透明质酸与透明(Survivin)4、细胞角蛋白20CK20)FassFas)Lewis段—、血管内皮生长因子、尿膀胱肿瘤antigenUBC)究进展作一系统回顾。一、传统的标志物1BTABTA种成分经蛋白水解酶水解产生的由胶原片段、糖蛋白和蛋白16165的特征性多肽。随IgG特定的试纸显示出来。BTAHBTA-stat是定性实验,速度快、价格低;是定量实验,速度[1]BTA-的中间敏感性为%、中间特异性为%,6965BTA时,泌尿系感染、创伤、血尿、结石、前列腺增生和泌尿系其他肿瘤均可产生假阳性。BTA发膀胱肿瘤的诊断。但由于具有检测速度快、价格低、敏感性高等特点,适合用于膀胱肿瘤复发的监测及预后的评估。2NMP22NMP22是细胞核内部结构的支架,并且在酶的作用下参与细胞母粗啤⒆B己蚏的延伸及基因的表达。当细胞恶变时,它的合成激增并通过凋亡细胞核的溶解以可溶性复合物或片段的形式释放入尿中,从而使膀胱肿瘤患者尿中的矫飨陨摺S形南妆ǖ溃H四蛑蠳水NMP22了倍‘“。过去常通过酶联免疫吸附试验觳釴的(BladderChek)NMP22NMP22NMP22论。虽然UmlUml高,敏感性降低、特异性升高;临界值的选择过低,敏感性升高、特异性降低。国内外的众多报道显示,不同地区、不同人NMP22NMP22NMP22测产生假阳性。NMP22测尚具有一定局限性,但和膀胱镜检、细胞学检查的联合应用对膀胱肿瘤复发的监测有着积极的临床意义。瓼疐:在膀胱肿瘤发生的过程中,肿瘤细胞产生,从而增加微血管的通透性,导致纤维蛋白溶酶原、、各种凝血因子等血浆蛋白漏出。在凝血因子的作用下,转变成纤维蛋白、纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶。FDPFBFDP利用馐哉庖幻庖呒觳夥椒ǹ梢远訤进行定性分析。萚报道,通过馐訤性等特点,但是其检出率受到多因素的影响,敏感性较低。性检测技术对于膀胱肿瘤的诊断、随访有着非常重要的意义。antigenBTA)22(nuclear/(hyaluronic琀、生X19抗原BTAstatBTA-TRAK作者单位:武汉大学人民医院泌尿外科通讯作者:程帆,猰篶..36270185’
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5ァ⑻uDx试产生假阳性。FDP级膀胱肿瘤的诊断敏感性上该方法明显优于、FDP的预测价值。二、具有潜在价值的标志物甈篜8Thy1Ly6的细胞表面抗原。在正常膀胱上皮中低度表达,而在前列腺癌、膀胱癌、食管癌、胃