耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展.pdf

国外医学呼吸系统分册年第卷第期
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展
万钧李羲饶纬华
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常有爆发的报道在美国社区获得性感染
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为院内感病例逐年增多,!- 年美国底特律市还出
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染的重要病原菌,#- 感染乙型肝炎和获得性现了社区获得性感染的爆发患者中为
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免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大最难解决的静脉药物使用者年有报道的感
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感染性疾患成为各国研究的热点本文就其流行染来源于院外年我国大城市
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病学耐药机制治疗研究进展作一综述社区获得感染患者的检出率亦达
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流行病学,A- 研究认为社区获得性感染可能
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发病率持续上升世纪年代产内酰成为对人类健康的威胁,#-
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胺酶的质粒在金黄色葡萄球菌中被发现并广泛传的出现过去认为与患者近期接触过医
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播’使青霉素治疗金黄色葡萄球菌的效果下降,!-* 疗单位或有抗生素使用史等危险因素有关’但最近
年甲氧西林被应用于治疗产内酰胺酶的金有些报道并不具备这些危险因素,#"-
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黄色葡萄球菌年耐甲氧西林的金黄色葡萄球研究表明并不具有院内感染
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菌首先在英国检出,’- 同期欧洲有爆发流行的多重耐药
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的报道以后在全世界的医疗组织中传性对非内酰胺类抗生素多敏感这可能是由于在
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播,!-* 社区中比在医院内的抗生素选择压力低’同时多重
年代在美国感染已很常见了在美耐药的细菌生存条件相对差导致感染表
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国北部一项由家单位共同参与的细菌敏感性纵现为较弱的或无多重耐药性,#"- 但是与
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向研究表明在年的年中在血行感不同可以产生超抗原和从而
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染中分离率从上升至,<- 另,-
5:0% !!@<B ’<@<B * 使免疫功能幼稚的患者出现中毒性休克综合征< *
一项研究表明美国年感染已约占到院的来源尚有争议可能为
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内感染的,!- 日本所医院年
!(B * !> #AA= 5:0% 的在社区环境中丧失多重耐药性而来’还有可能为
分离率为年则上升为欧洲不
<!@#B’#AA" (>***@AB* 甲氧西林耐药决定蔟外源性的水平传播而来’后者
同国家感染发生率报道差异较大在斯堪的可能性相对小因为耐药决定蔟为染色体编
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纳维亚而法