西比灵与卡马西平联合治疗神经性耳鸣疗效分析Ξ.pdf

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泰山医学院学报
673 JOURNAL OF TAISHAN MEDICAL COLL EGE Vol. 26 No. 4 2005
西比灵与卡马西平联合治疗神经性耳鸣疗效分析
陈怀军,孙福忠,张庆侠
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(泰安铁路医院,山东泰安 271000)
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关键词:西比灵;卡马西平;耳鸣
中图分类号:R764 45 文献标识码:B 文章编号:1004 7115 (2005) 04 03761 011
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耳鸣是指外界并无任何音响的刺激而患者有音响的感两组治疗效果总有效率有显著性差异, P < 0. 05。
觉而言。此症候往往给许多患者带来巨大的痛苦,严重影响用药期间有 6 例于服药后第二天或几天后出现副作用,
生活质量。随着社会的不断进步,人们的生活节奏加快,耳主要有头晕、嗜睡、恶心、乏力等,但症状较轻,能耐受继续用
鸣病人也有越来越多的倾向。耳鸣的治疗有多种方法,如药药,这些症状一经停药后均很快消失。定期复查血、尿常规
物治疗、噪声掩蔽、心理治疗、中药及针刺治疗等,但效果都及肝功能均正常。随访 25 例耳鸣消失或明显减轻的病人,
不十分理想。我科应用西比灵与卡马西平联合治疗神经性有 1 例停药 2 周后耳鸣又恢复至治疗前水平,有 3 例停药 2
耳鸣Ξ 42 例,并以维生素 B 族与卡马西平治疗 42 例作为对个月后又出现耳鸣,但由原来的持续性变为间断性或仅在夜
照,对其疗效进行比较。现报道如下。间安静时出现。
1 资料与方法 3 讨论
1. 1 临床资料神经性耳鸣 84 例(100 耳) ,男 52 例,女 32 耳鸣是高级听觉中枢错误地将听觉通路的异常神经活
例,年龄 18~60 岁,平均年龄 40 岁,病程 2 个月~15 年。病动感知为“声音”,而听觉神经系统的电活动则是耳鸣形成的
程超过半年以上者 51 例,经内听道 CT 检查排除听神经瘤。神经生理基础[2 ] 。曾有学者从神经电生理角度探讨初级听
全部病例均经纯音测听检查,其中感音神经性聋 49 例(59 皮层神经活动时发现通过改进膜的钙电导通透性,影响钙激
耳) ,听力正常 35 例(41 耳) ,耳鸣为持续性。采用随机分组, 活的钾电流导致自发活动出现激活后的抑制期延长,并导致
西比灵与卡马西平联合治疗组(治疗组) 42 例(51 耳) ,维生皮层细胞的异常同步性放电均与耳鸣的发生机制相关。
素 B 族与卡马西平治疗组(对照组) 42 例(49 耳) ,随访时间 6 西比灵为选择性钙离子拮抗剂,可阻止过量钙离子进入
个月~1 年。血管平滑肌细胞,引起血管扩张[3 ] 。对血管收缩物质引起的
1. 2 治疗方法治疗组:西比灵 10 mg ,每晚口服,有效后则血管收缩有持久的抑制作用,可增加耳蜗内辐射小动脉血流
改为 5 mg ,每晚口服,维持 2 个月。卡马西平 100 mg ,每日 2 量,提高耳蜗供血。西比灵可抑制脑组织因缺血缺氧引起的
次,第二周始 100 mg ,每日 3 次,维持 2 个月,然后逐渐停药。钙超载,保护脑组织,提高脑细胞对缺氧的耐受性,阻断皮层
对照组:维生素 B1 100 mg ,维生素 B12 0. 5 mg ,肌肉注射,每细胞的异常同步性放电,从而衰