眩晕症是一种常见的临床综合征.doc

眩晕症是一种常见的临床综合征
但眩晕症又是一种常见的临床综合征,绝大多数人一生中都会至少经历一次,尤其是老年人,50%―60%都有眩晕症。
要想弄清楚该看哪个科,首先要了解一下眩晕的分类。简单地说,眩晕分真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是有明显的外物或自身旋转感;而假性眩晕,是指由于全身系统性疾病引起的眩晕,有轻重不等的头晕症状,但没有明显的转动感。
而假性眩晕一般由内科疾病引起,病人可选择看综合内科,医生会根据情况做相应的检查,或推荐去看某一专科。而真性眩晕,多是由耳朵和神经内科的疾病引起,所以,可以先看耳鼻喉科或神经内科。
需要强调的是,眩晕症虽然常见,但也可能会有生命危险,其中最危险的是神经内科疾病引起的眩晕,有可能是脑中风的表现或脑中风的先兆。
尤其是老年人的眩晕,更要警惕脑中风的可能。很多中老年人都有颈椎病,加上动脉硬化,很容易引起脑干、小脑供血不足,甚至梗塞,从而出现眩晕的表现。而脑干、小脑梗塞都可能危及生命,因此,中老年人眩晕,建议首先选择看神经内科。
此外,由脑供血不足引起的眩晕,将来发生脑干、小脑梗塞的危险非常大。为此,以往发生过眩晕的中老年患者,建议早去医院检查,早采取措施,可以预防脑干、小脑梗塞的发生。目前,可用来检查是否存在脑供血不足的检查方法主要有彩色超声、经颅超声多普勒等。而脑血管造影技术,则是检查脑血管有无病变的金标准。(生命时报南京鼓楼医院神经
内科教授徐运) 头晕目眩【金陵晚报报道】你晕得天旋地转,就怕是什么脑部的病变导致。可万分紧张跑到医院,医生不是让你去看看骨科,就是让你看看耳鼻喉科。虽然不是预期中的可怕结果,你还是难免一头恼火:我是头晕,为什么总让我看这些八竿子打不着的科室?别急,这不是医生在“忽悠”你,也许你的毛病还真出在这些想不到的地方。病例:眩晕:形形色色意想不到不少人都有过头晕的经历,虽然这和眩晕不完全一样,但是“天旋地转”的感觉,有相当部分的人都曾经感受过。可是,他们感受的情况,却又都彼此不同。甚至就连临床医生,有时候谈起眩晕都会用“迷宫”来形容,因为这种症状的背后实在扑朔迷离。小王的情况则比较倒霉。他被送到八一医院的时候,不仅晕得一塌糊涂,而且还突然失聪。小王在南京一个工地上打工,前两天他在用力搬运材料的时候,一屏气一用力,耳朵突然就“蒙”了,眼前的景物也开始旋转。“我就是用力搬块石头,怎么这样也会晕?”被送到医院的时候小王还是不明白,而让他更着急的是自己的耳朵怎么办? 检查证实,他其实是一个外淋巴瘘,治疗起来的难度比较大。也许他的耳朵本来就存在脆弱的地方,而在一用力的情况下,压力导致这个薄弱环节发生问题,不仅导致眩晕,还诱发了耳聋。为防晕只能从左边爬上床李老太太第一次突然发作这种剧烈眩晕,是在晚上看电视的时候。那时她本来是靠在沙发背上,正要换个姿势,从正坐改成侧卧,就发现整个人开始晕。老太太吓得完全不敢动,就维持那姿势足足一个晚上,到了清晨才好点。她想坐起来回房休息,可没想到才一坐直,又开始眩晕!
老太太慌了:自己该不会是中风,或者是其他的脑子问题吧?被孩子送到医院的时候,她还总结,自己只能左侧卧位,绝对不能右侧卧位,所以就算上床,她都只能从左侧爬上去,否则立刻犯病。
眩晕虽然给我们带来的感觉是以发晕旋转为症状,可是它有近一半以上的原因却和脑部关系不大,而跟你的耳朵关