肝病患者纤维化不同分期时肝左叶上下径和前后径的测定及意义.pdf

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中华肝脏病杂志年月第卷第期.,,.
· 临床研究
肝病患者纤维化不同分期时肝左叶上下径和
前后径的测定及意义、

连粤湘邓子德李月娥雷春亮唐小平,己
【搞■】目的研究慢性肝炎患者纤维化不同分期时肝左叶上下径、前后径的变化规律及其联台血清纤维化
指标对无刨诊断中晚期肝纤维化或早期肝硬化的价值方法经肝活检确定倒慢性肝炎患者肝纤维化分期肝穿
前~ 日,超制定肝左叶上下径前后径等及肝穿刺点定位放射免疫法测定血清.、和含量姥
暴随纤雏化程度增加,肝左叶上下径呈缩短趋势其期测值为± . 明显短于期担值
,肝左叶前后径呈增长趋势,其期测值长于期分别为和±血清、
、和Ⅲ含量亦随纤维化增加而升高.、Ⅲ在期开始显著升高,均高于同组期【±
/对± ./、【± /对± /】结论肝左叶上下径、
前后径及血清古量变化可能间接反映了活动性肝纤维化中晚期或早期肝硬化
【关键词】肝疾病肝纤维化,超声检查鐾鳟嘲

五出,,,.。
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Ⅲ叮’. .
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Ⅱ, , ,Ⅳ,
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对例经肝活检确定肝纤维化分期的肝炎患者, 资料与方法
联合进行肝脏超和纤维化血清指标检测,并探讨纤
.研究对象:例慢性肝炎均为我院一
维化不同分期肝左叶测值的变化规律及对肝纤维化、
年住院患者,男例,女例,年龄—岁,平
早期肝纤维化的诊断价值
CDD 。全部病例阳CDD性,其中例同时存
在抗一阳性。临床及病理诊断参照年月
作者单位: 广州市第八人民医院传染病研究所连粤第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝
、唐小平, 中山医科大学第三附属医院邓子
德炎防治方案,其中慢性肝炎轻度例, 中度例,
连粤湘男. ,肝硬化例。
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中华肝畦病杂志年月第卷第期, , .
.肝穿刺标本处理和超检测:,差异有显著意义值分别
日作超日本型检测,. .. 见表。
叶前后径、上下径和肝右叶斜径均为同一人操作,
讨论
同时作肝穿刺点定位。
切片, 染色及网状纤维染色, 光镜下观察。肝活升高的程度与慢性肝病肝纤维化和炎症程度
检当日采取空腹静脉血送检血清纤维化指标。呈正相关,并与门静脉高压有一定关系,而含量
.血清检测方法:、抗一、抗一增加表示肝纤维化处于活动状态并提示肝纤维化进行
,且
代合成肽试剂盒酶联免疫法检测。、、放射受炎症影响较/
免疫试剂盒购自上海海军医学研究所,放射免例慢性肝炎患者, 随纤维化程度增加,肝右叶
疫试剂盒由重庆市肿瘤研究所提供,并按说明书操作。斜径在~期出现增长而~期缩短,原因可
.统计学方法:采用方差分析。能是肝纤维化早期肝损害多以炎症活动为主,表现为
肝肿大,而肝纤维化中晚期以炎症坏死、纤维化并存
结果
较多,但肝右叶斜径测定易受操作者及患者呼吸等因
.慢性肝