肝癌伴肝动脉一门静脉瘘的螺旋CT 和数字减影血管造影类型及介入治疗.pdf

维普资讯
北京大学学报医学版
. . . · ·
· 论著·
肝癌伴肝动脉一门静脉瘘的螺旋和数字减影血
管造影类型及介入治疗
丁汇清,张海军,张名忠,陈岩,黄小明,朱云炜,乔乃春
.江苏省连云港市第一人民医院,东方医院介入放射科,连云港;.江苏省连云港市第二人民医院
放射科
摘要日的:探讨肝癌伴肝动脉一门静脉瘘的发生机制,研究螺旋和数字减影血管造影
对其的分型及介入治疗中的问题。方法:例肝癌伴的患者均行增强扫描和检查。根据和
表现,可分为周围型、肝段型和中央型。结果:对例患者的分型为:周围型例/、肝
段型例/、中央型例/。对患者的分型为:周围型例/、肝段型例/
、中央型例/。和对分型的相关性:.,¨:..;和对
分型的一致性为.%。例/肝癌伴中央型的患者接受介入栓塞治疗后例消失,例
减轻,无效和再通各例;例/伴肝段型和周围型的肝癌患者经介入栓塞治疗后例消
失,例减轻,例无效。结论:和对的分型对于指导肝癌伴患者的介入治疗有一定意义。
关键词肝肿瘤;动静脉瘘;放射学,介人性;体层摄影术,线计算机;血管造影术,数字减影
中图分类号. 文献标识码文章编号—


—,,—,,—,—,
—
.,’& ,—
,;. ,’
:
—
,.:
.
.,,
.:,
/,/,
/,./,
/,/—
,.—
,.% :., ., ..—
..
..
..
.. .
:’,
.
;; , ;,—
;,
基金项目:连云港市政府医学重点人才和学科带头人课题基金项目资助
’—, .
维普资讯
北京大学学报医学版
· · . ..
, 脉。
主要有两种类型:. .. 诊断标准动脉血管造影检查:
,.. 除了与的影像学表现大致相似外,还
,,以居多。螺旋和可显示肝动脉和门静脉并行的“双血管影”;合并门
数字减影血管造影检查是肝癌伴的主静脉癌栓时,有时在荷栓的门静脉壁上可出现网、细
要诊断手段。本文将重点分析肝癌伴分别在条状或杂乱的较高密度影,为其供血动脉。介人栓
和中的表现类型,同时探讨对肝癌伴塞后即刻,可于癌灶周围见到小条状高密度影,为
的介人治疗问题。的小门静脉支。
. 的和分型
资料与方法
参考以往研究报道,为了便于和
. 一般资料观察和采取合适的介人治疗方法,将分为型
资料来自江苏省连云港市第一人民医院图~:周围型,为肝段以远发生的;
年月至年月收治的共例肝癌伴患肝段型,为发生于肝段的;中央型,为发
者。其中男例,女例;年龄~岁。肿瘤生于肝段以近及主支的。
最大径者例/,—者例. 栓塞物的应用
/,者例/。所有患者均未周围型和部分肝段型用碘油或/和明胶海
做肝穿刺检查,有典型的肝癌伴的、绵,中央型和部分肝段型用明胶海绵和弹簧钢
和彩色等表现。所有患者均符合圈。
年中国抗癌协会肝癌专业委员会广州会议确定的肝. 统计学方法
癌诊断标准。,计算和对
学检查、实验室检查等随访。本组患者对本研究均分型的一致率和相关性