角膜地形图引导的准分子激光个体化切削术研究进展.pdf

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,,.,荆甎甤角膜地形图引导的准分子激光个体化切削术研究进展刘雪雁,李世洋·文献综述·自角膜屈光手术产生以来,角膜地形图在该手术中一直占据着举足轻重的地位,不管是术前对手术效果的预测和特殊病例的筛选,还是术后对角膜形态及屈光状态的观察与分析,其重要性已被广泛认可。但是将角膜地形网运用于角膜激光手术术中监测尚处在研究阶段。我们就角膜地形图引导的准分子激光个体化切削手术的发展、实现及临关键词:角膜地形图;个体化切削;屈光手术随着准分子激光角膜屈光手术在临床的广泛应用,其有效性、安全性已被普遍认可,但是随着人们生活质量的显著提高,日前对该手术疗效的评价已不仅仅是看的见,R到重视。传统的准分子激光角膜屈光手术虽然可以有效的矫正人眼的近视、远视、散光等低阶像差,但是它对影响视觉质量的主要冈素高阶像差却无能为力,同时还造成术后高阶像差的显著提高,从而导致出现眩光、光晕、夜视力下降等视觉质苗问题。而角膜地形图引导的准分子激光角膜屈光手术正是从这一点出发,在角膜地形图的监测下进行切削,使术后的角膜表而更加完美,在矫正人眼本身存在的高阶像差的同时降低术后高阶像差的产生,从而提高术后视觉质盛。1自年前苏联眼科医牛发表第一篇现代放射状角膜切开术的成功报告至今,角膜屈光手术不断发展。尤其是年发现的准分子激光具有对邻近组织热损伤最小,对切削组织控制精确度高这一光学生物学效应并将其应用于角膜屈光手术的研究,(PRK)(LASIK)(LASEK)子激光切削术精确度高,因此角膜屈光手术的预见性、稳定性和安全性也大大提高,对近视、远视及低度散光均有11Eggink14l41PRK12mo0304-090D060070D05上者占%,以上者占%。等¨对例85LASIK但仍有部分患者术后出现了眩光、光晕、暗视力下降等主观感觉和客观上对比敏感度的降低,即严重的视觉质量问题。而且随着人们生活水平的提高,对视力的要求已不仅仅是看得见,而是看得清看得舒服,这就使得针对不同角膜及屈光情况的个体化切削手术应运而生。早期的个体化切削出现了两种类型:波前相差引导的个体化切削,和角膜地形图引导(topographyTOSCA)WASCA的像差数据,经联机程序转化后,通过准分子激光在角膜表面精确的切削,用来矫正目前各类眼镜和酱通角膜屈光WASCA可以矫正人眼本已存在的高阶像差,而且能够减少术后高阶像差的增加,使投射到角膜上的每一点都可以在黄斑处1后裸眼视力有可能达到或接近~的人眼极限视(471031)150眼科作者简介:刘雪雁,新乡医学院硕十研究生,眼视光学专业。通讯作者:李世洋,男,主任,主任医师,硕十牛导师,中华医学会洛阳分会眼科专业委员会副主任委员,研究方向::..修回日期:—{j痡..刘雪雁,;0篒..LiuShi-(10)19491951,帕Tel029-******@ca:..:一—;;.SYP