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中华现代影像学杂志 Journal of Chinese Modern Imaging 2009 年第 6 卷第 5 期· 299·
[ 参考文献] 3 邵波, 唐杰, 姚克纯, 等. 超声诊断贲门病变的临床应用. 中华超声
1 陈敏华. 消化系疾病超声学. 北京: 北京出版社, 2003. 医学杂志, 1999 , 15( 7 ) : 5302532.
2 Stanley R . Hamilton, Lauri A. Aaltonen. 消化系统肿瘤病理学和遗
传学. 北京: 人民卫生出版社, 2006, 7. ( 本文编辑: 乔雨)
超声影像对桥本甲状腺炎的诊断价值
李文忠, 董勤
[ 关键词] 桥本甲状腺炎; 超声; 诊断
[ 中图分类号] R58114 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 168122824( 2009) 0520299202
桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最多见的一种。以质内散在分布不规则的低回声区( 小结节样) ( 图
往诊断此病多依赖实验室抗2Tg 抗体和抗2Tpo 抗体 2 ) ; 30 例实质内可见条索状或短线状的强回声光
的检查甲状腺穿刺活检来确诊。现回顾性分析 47 带, 使整个实质呈网格状改变( 图 3 ) ; 少部分病例表
例经超声诊断为该疾病的超声图像, 比较声像图特现为局限性回声减低; 内部血流信号丰富者 7 例, 2
征, 探讨超声影像对该疾病的诊断价值。例患者甲状腺内部血流呈火海征( 图 4) , 此 7 例经
1 资料与方法临床及实验室检查证实 5 例为甲减, 2 例为甲亢, 其
111 一般资料本文回顾性分析自 2005 年 10 月余患者血流信号无明显异常改变。
至 2008 年 10 月在我院门诊就诊的 47 例患者, 均为 3 讨论
女性, 年龄 31 ~44 岁, 平均 3815 岁。 311 桥本甲状腺炎的临床表现桥本甲状腺炎即
112 方法应用 GE2LOGIQ3 型彩色多普勒超声诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 因其自身抗体明显升高,
断仪, 探头频率 6 ~10 MHz。患者无需特殊准备, 取故又称为自体免疫性甲状腺炎, 是甲状腺炎中最多
仰卧位, 颈下垫枕, 充分暴露颈前区, 必要时可侧卧见的一种。多见于有自身免疫性疾病和女性患者
位。超声观察甲状腺大小、形态、内部结构、血流分( 95% ) , 尤其是 40 岁以上者[ 1 ] 。本组统计平均年
布状态。所有病例均同时做实验室 TGAb、TMA 等龄为 3815 岁, 较文献报道年龄小, 可能与统计的病
检查必要时可行穿刺针吸活检或手术切取病理活例人数有关。本病临床表现较为复杂多样, 但患者
检, 以进一步确诊。多以甲状腺肿大而就诊。其临床多表现为: 甲状腺
2 结果弥漫性肿大, 表面光滑、质较硬, 无明显疼痛, 与周围
47 例患者, 临床上以颈部肿大而要求超声检查组织无粘连, 不累及喉返神经, 多无明显自觉症状,
者 19 例, 临床上无明显不适而要求体检者 20 例, 另或伴甲状腺功能低下而表现一系列症状。本组病例
外 8 例患者临床诊断为甲状腺功能减退( 全部经临中有 20 例是体检时发现的, 而临床无任何不适感。
床及实验室检查确诊) 而行超声检查。超声表现: