冠心病最新课件2.ppt

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是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)
它和冠脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease,CHD)简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemicheartdisease,IHD)
【定义】
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【病因】
主要危险因素:
年龄:多见于40岁以上中老年人
性别:男女比例约2∶1,女性绝经期后患病可增加
危险因素或易患因素(riskfactors)
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血脂异常:脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素
总胆固醇
(TC)
甘油三酯
(TG)
低密度脂蛋白
(LDL)
极低密度脂蛋白
(VLDL)
载脂蛋白B
(ApoB)
高密度脂蛋白
(HDLⅡ)
载脂蛋白A
(ApoA)
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高血压:冠脉硬化者60~70%有高血压,控制高血压可以减少冠心病的发病
吸烟:吸烟者发病率和病死率增高2~6倍
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糖尿病:加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。
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次要危险因素:
肥胖:促进高血压、高血脂、高血糖;增加耗氧量;侧支循环不易建立
(超重>10%为轻,>20%为中,>30%为重)>20%以上易患本病
西方的饮食方式:高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者
【病因】
危险因素或易患因素(riskfactors)
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从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作者
A型性格者:性情急躁,进取心和竞争性强,工作专心而休息不抓紧,强制自己为成就而奋斗的人
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遗传因素:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,家族性高脂血症者
其他:饮食中缺少抗氧化剂;存在胰岛素抵抗;血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高;病毒、衣原体感染;口服避孕药等
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