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甲亢的护理
(1)高代谢综合征:疲乏无力、怕热多汗
(2)神经、精神系统:失眠不安、好动易怒
(3)心血管系统:心率>100次/分
(4)运动系统:周期性瘫痪
(5)消化系统:食欲亢进、多食消瘦、腹泻
(6)生殖系统:女:闭经、不孕;男:阳痿
弥漫性、对称性肿大,质地不等,无压痛。可触及震颤,闻及血管杂音
甲状腺肿分三度
Ⅰ度:外观没有肿大,但能触及
Ⅱ度:既能看到又能触及,但没超过胸锁乳突肌外缘
Ⅲ度:甲状腺肿大超出胸锁乳突肌的外缘
临床表现
浸润性突眼
非浸润性突眼
1)甲亢危象
高热:T>℃以上
心动过速:140-200次/分,伴房颤、心房扑动
烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻
2)甲亢性心脏病
临床表现
营养失调:
低于机体需要量
1
2
活动无耐力
3
应对无效
常见护理诊断/问题
与代谢率增高导致代谢需求大于摄入有关
与甲亢性心脏病、肌无力等有关
与性格及情绪改变有关
知识缺乏
潜在并发症:甲状腺危象
4
护理措施
一般护理
(1)适当增加休息时间,保证充足睡眠
(2)活动时以不疲劳为度
(3)病情重、有心力衰竭或严重感染时应严格卧床休息
(1)病室通风良好
(2)夏天使用空调
(3)尽可能保持舒适的温湿度
(4)避免嘈杂,减少探视人员
护理措施
一般护理
(1)高热量、高蛋白、高维生素饮食
(2)禁浓茶、咖啡等刺激性食物及含碘高的食物
(3)不宜使用碘盐
(4)腹泻患者不宜进食粗纤维含量高的食物
(5)伴糖耐量减退或合并糖尿病的患者,应予糖尿病饮食
(6)突眼严重者限盐限水
护理措施
一般护理
(1)突眼严重眼睑不能闭合者遵医嘱使用利尿剂、眼药水、
眼药膏等
(2)睡觉或休息时高枕卧位,双眼覆盖清洁湿纱布
(3)外出戴深色眼镜或眼罩
护理措施
病情观察
(1)体温升高、脉搏加快、脉压增宽等表现
(2)高热、脉率在160次/分以上、恶心、呕吐、不明原因腹泻,突眼加重等,警惕甲状腺危象
护理措施
用药护理
药物
主要不良反应
护理措施
硫脲类
咪唑类
①粒细胞减少,严重时可致粒细胞缺失症;②药疹:多为轻型;③药物性肝炎:出现血清肝酶升高或胆汁淤积性黄疸
①用药前检测血常规、肝功能,以后每周检测血常规1次,每2周检测肝功能1次;②观察病人有无发热、咽喉疼痛等症状出现;③×109/×109/L,或出现其他不良反应,考虑停药
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