老年人骨质疏松症的护理.doc

老年人骨质疏松症的护理
老年病人骨质疏松症的护理
[一].骨质疏松症的基本知识

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加,易发生骨折的代谢性疾病。

1. 我国骨质疏松流行病学现状目前我国60岁
,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。近年来,多个地区进行了关于骨质疏松症的流行病学研究。2003—2006年一次全国性大规模流行病学调查显示:%,%,
60
岁以上人群中骨质疏松症的患病率明显增高,女性尤为突出。
2. 国外骨质疏松症流行病学现状最近报告的
美国2005—2006年数据显示,检测股骨颈部位骨密度值,50岁或以上人群骨量减少和骨质疏松患病率女性分别为49%和10%,而男性分别为30%和2%。来自日本的数据则显示目前日本骨质疏松症患者达1300万。加拿大的随机调查显示:%%,%。来自欧洲27个国家统计结果显示
:2200万女性患有骨质疏松症。
?
60岁以上的老年人多为原发性Ⅱ型OP,而原发性骨质疏松症的病因和发病机制仍未阐明。骨重建功能衰退可能是老年性OP的重要发病原因。

1. 骨痛和肌无力
2. 椎体压缩
3. 骨折
护理评估
(一)老年骨质疏松的危险因素
? 内分泌激素:性激素水平低下,甲状旁腺激素,降钙素降低,生长激素减少。
? 营养因素:缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。? 生活因素:活动量减少、过量饮酒、吸烟。? 药物因素:糖皮质醇、巴比妥等。
? 家族、种族因素:基因有关。
· 慢性疾患:DM、肾功能不全等。
(二)健康史
? 询问老年人日常饮食结构
? 运动及体力活动
? 有无腰痛及疼痛的性质
? 有无骨折,既往有无长期服用某些药物的情况
(三)身体状况
,被称为“寂静之病”,尤其是老年人,对疼痛的敏感性降低,多数病人在严重的骨痛或骨折后才知道自己患了骨质疏松症。骨痛通常为弥漫性,无固定部位,检查不能发现压痛区(点)。
,可引起驼背和身高变矮,多在突发性腰背疼痛后出现。老年人椎体每缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。同时,腰椎压缩性骨折常导致胸廓畸形,可出现胸闷、气短、呼吸困难等,严重畸形还可引起心排出量的下降,心血管功能障碍、肺活量下降等,极易并发上呼吸道和肺部感染。
%以上时即可出现骨折,是骨质疏松最常见和最严重的并发症。骨折部位多见于脊柱、髋部和前臂骨折。其中髋部骨折(股骨颈骨折)最常见,危害也最大,多发生在中老年人,以女性多见。
(四)辅助检查
(BMC)和骨矿密度(BMD)测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段,是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。包括单光子吸收测定法、双能X线吸收测定法、定量CT和超声检查。
,绝经