肩关节功能锻炼方案说明.doc

肩关节功能锻炼方案说明
亲爱的病人:
您好!
您所患的是医生详细检查并告诉您可以开始进行功能锻炼后,您就可以按照以下的锻炼方案分阶段锻炼肩关节的活动了。
肩关节的功能锻炼是艰苦的。每次锻炼时,您的肩关节应有明显的牵拉,甚至是疼痛的感觉才是有效的功能锻炼。比较合适的强度是锻炼时肩关节很疼,但锻炼过后,经过一定时间的休息,这种疼痛症状可以得到缓解。如果锻炼后有持续的、难以缓解的疼痛,则可能强度过大了。那么,您可以休息一段时间。等到肩关节不再感到疼痛后再恢复训练。必要时,可来我院复查后决定进一步的理疗方案。
关节功能锻炼是一项长期的艰苦的治疗过程。请您一定坚持下去,因为只有这样,您的肩关节功能才能得到最好的康复。
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第一阶段
被动关节活动范围锻炼
1 钟摆练习:
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
病人弯腰90°,患侧上肢下垂,以健侧手扶住
患侧手腕。患肩不用力,由健侧手用力推、拉患侧前
臂,使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划
圈。每次逆时针划20圈,顺时针划20圈。
2 被动前屈上举:
□即刻练习□天后练卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患
肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,
并在该角度维持2分钟。
3 被动体侧外旋:
□即刻练习□天后练卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持2分钟。
4 体前内收
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
患者站立位,健侧手扶患侧肘关节。健侧手用力使患侧上肢抬平后,将患侧肘关节尽力拉向胸前,越贴近胸前越好。在最贴近胸部的位置维持2分钟。
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5 被动内旋:
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条
毛巾的两端。患肢不用力的情况下,由健手通过所握的毛巾尽力将患手向
上拉,达到最大限度时维持2分钟。
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□即刻练习□天后练卧床上。患侧肘关节屈曲90°,治疗师帮助患侧肩关节外展
90°并将其前臂逐渐压向床面。达到最大限度时同样维持2分钟。
肌力练习
等长肌力锻炼:
即锻炼时肢体不应有运动而仅仅是在对抗下用力即可。以下所有的等长肌力锻炼均是在没有肢体的任何运动的前提下,患侧手用力顶床(墙)或健侧手。要求是每次均要用力,但同时又不能有肢体的运动。
1前部三角肌等长收缩锻炼:
□即刻练习□天后练卧床上。患侧手握拳,肘关节屈曲90°并紧贴在体
侧。健手用力下压患侧手,患手用力向上顶健侧手。患侧肘关
节背侧不能离开床面。10秒/个,10个/组。
2中部三角肌等长收缩锻炼
□即刻练习□天后练卧床上。肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。用患侧
上臂的外侧顶住墙同时做使患肢向外抬起的动作。在保持身
体、肩关节、上肢位置不动的前提下,用力量向外顶墙。10
秒/个,10个/组。
3后部三角肌等长收缩锻炼
□即刻练习□天后练卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健
手扶住患侧前臂,患侧肘关节背侧用力向下压床。10秒/个,
10个/组。
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等张肌力练习:
1.“扩胸”练习:□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
患者使健手托住患侧上肢垂于体侧。用力作动作将两侧肩胛
骨向后背的中线加紧。
2.“耸肩”练习:□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
患者使健手托住患侧上肢垂于体侧。用力耸肩。
第二阶段
助力主动和主动关节活动范围练习
1继续第一阶段的被动ROM训练
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
被动前屈上举被动体侧外旋
被动内旋被动内收被动外展位外旋
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2助力主动运动
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
3 主动运动
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
肌力练习
等长肌力锻炼:
1前部三角肌等长收缩锻炼
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
病人面对墙站立,患肢位于体侧。肘关节屈曲90°。以患侧拳头用力顶面前的墙壁。其力度应在保持身体、肩关节、肘关节不被顶动的情况下使出最大力量。
2中部三角肌等长收缩锻炼
□即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习
病人侧面靠墙站立。患肢垂于体