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肾结石的症状诊断
肾结石专题分析
肾结石在我国是较常见的一种疾病,南方尤为多见,有人统计上海、江苏、安徽等长三角地区,%,可见其发病率极高。因此,记者采访了上海新结石病医院国务院特殊津贴专家陈曾德教授,向我们更细致的讲述肾结石。陈曾德教授最后呼吁,如果出现腰痛、腹痛症状时,应及早去专业、正规医院做个B超检查,以防止肾结石癌变。
肾结石的症状有:腰、腹部疼痛,均是肾结石惹的祸。有些肾结石的患者一生都可能不知道自己肾脏里有结石,因为他们可以没有任何症状,但是绝大部分肾结石患者遭受过肾结石带来的巨大痛苦。
1、疼痛:大部分肾结石患者出现腰痛或腹部疼痛。
较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;
较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛。如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状。疼痛以后,有的患者可从尿内排出小的结石,对诊断有重要意义。 2、血尿:由于肾结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。
3、脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛,有的病人被诊断为肾盂肾炎,作尿路X线检查时才发现结石。 4、其它:结石梗阻可引起肾积水,检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。肾结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时,常发生肾功能不全,甚至无尿,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等。肾积水、肾萎缩、癌变,肾结石能危及生命 1、梗阻:结石在各个部位都可阻塞尿路,造成梗阻,引起积水和肾绞痛,时间长了可使肾功能发生损害、肾实质萎缩。
2、感染:结石常合并泌尿系统感染同时进行性的。细菌多为大肠杆菌,可发生肾盂肾炎、膀胱炎。
3、尿路损伤:结石的移动可使结石所接触的部
位发生水肿,甚至形成溃疡,由于黏膜长期刺激可形成鳞状细胞癌。
多喝水、规律饮食是预防肾结石的关键
1、保证充分饮水,尤其是夏季和夜间,必须强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。最好饮用含矿物质少的磁化水,保证每日饮水量超过2500ml,以稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石。 2、控制饮食:饮食成分应根据结石·种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免服食高草酸食物,如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、红茶、巧克力等;以及含钙高的食物,如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应:限制钙摄入,以减少钙含量。如因低钙饮食致尿草酸排泄增加而形成结石者,不宜低钙饮食。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃低嘌呤饮食,避免进食动物内脏、粗粮及豆类食物。
3、积极治疗引发肾结石的疾病,如摘除甲状腺腺瘤,控制肾盂感染及解除尿路梗阻等。对高钙尿者,可口服双氢克尿噻25—50mg,每日2次,以增加肾小管对钙量吸收而减少尿钙排泄。对高尿酸者,可口服别嘌呤醇lOOmg,每日2次,以控制血尿酸的增高。
注意:有些肾结石在体内,并没有任何症状,有些只出现轻微症