苯磺阿曲库铵注射液.doc

苯磺阿曲库铵注射液
【性状】
【药理毒理】
系对称的双季铵酯,为中时效非去极化型肌松药,起效快。作为麻醉辅助药,适用于须短时肌松的气管内插管及胸腹部手术等。静脉注射后1~2分钟显效,3~5分钟肌松作用达高峰,作用时间可维持15分钟。常用剂量不影响心、肝、肾功能,亦无明显的神经节阻断作用,不产生心动过缓等迷走神经兴奋的症状,组胺释放的作用较小。为氯化筒箭毒碱的1/3,故临床剂量引起低血压机会少。大剂量快速注射(1mg/kg)可引起心动过速、组胺释放引起低血压,还可引起支气管痉挛。
【药代动力学】
其消除途径是通过Hoffman降解,(约占45%,Hoffman降解是在生理pH及温度下季铵类自发水解而消除)和被血浆中丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解,代谢物无活性。本品与血浆蛋白组合率约为80%。主要代谢物从尿液及胆汁中排泄,半衰期约20分钟。本品消除的两种途径皆不依赖于肝肾功能,故适用于肝肾功能不全者。
【适应症】
本品可代替琥珀酰胆碱进行气管内插管术,作为肌松维持以便于机械通气。本品最适用于肝肾功能不全、黄胆患者、嗜铬细胞瘤手术和门诊手术。
【用法用量】
气管插管剂量:~,~;吸入麻醉药对其增强作用较小,肌肉松弛维持剂量基本不变。
【不良反应】
(1)大剂量快速静脉注射,可引起低血压和心动过速,以及支气管痉挛。
(2)某些过敏体质的病人可能有组胺释放,引起一过性皮肤潮红。
【禁忌】
对本品过敏病人禁用。
【注意事项】
(1)本品只可静脉注射,肌肉注射可引起肌肉组织坏死。
(2)一次剂量不宜太大,因可致肌张力增高。
(3)用于危重病人抢救,保持轻度肌松,配合呼吸机治疗,但持续时间不宜超过1周。